健康知道
腎結(jié)石確診需結(jié)合影像學檢查和實驗室檢查，主要方法有泌尿系統(tǒng)超聲、腹部CT平掃、尿常規(guī)檢測、靜脈尿路造影。
1、泌尿系統(tǒng)超聲超聲檢查無輻射且操作簡便，可檢出直徑超過3毫米的結(jié)石，能明確結(jié)石位置及是否合并腎積水，但受腸氣干擾可能漏診輸尿管中段結(jié)石。
2、腹部CT平掃CT檢查是診斷金標準，能清晰顯示所有類型結(jié)石的形態(tài)、大小和密度，檢出率超過95%，尤其適用于急診劇烈腰痛患者的快速確診。
3、尿常規(guī)檢測尿液中紅細胞增多提示可能存在結(jié)石損傷尿路，白細胞升高需警惕合并感染，結(jié)晶分析有助于判斷結(jié)石成分類型。
4、靜脈尿路造影通過造影劑顯影可觀察尿路解剖結(jié)構(gòu)和腎功能狀態(tài)，適用于計劃手術(shù)的患者，但需注意碘過敏風險及腎功能不全者的禁忌證。
建議檢查前保持充足飲水，避免服用影響檢查結(jié)果的藥物，根據(jù)醫(yī)生建議選擇合適檢查組合，確診后需定期復查監(jiān)測結(jié)石變化。
腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)通常安全性較高，但可能伴隨短期血尿、腎周血腫等輕微損傷，嚴重并發(fā)癥概率較低。
1、短期損傷碎石后常見一過性血尿和腰部隱痛，與沖擊波導致黏膜微小損傷有關(guān)，多數(shù)3天內(nèi)自行緩解，無須特殊處理。
2、組織水腫沖擊波可能引發(fā)腎實質(zhì)輕度水腫，表現(xiàn)為暫時性腎功能指標波動，通常1-2周恢復，術(shù)后需監(jiān)測尿量變化。
3、感染風險結(jié)石碎片移動可能誘發(fā)尿路感染，需預防性使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素，出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī)。
4、遠期影響反復碎石可能增加高血壓風險，但單次治療對腎臟長期功能無顯著影響，術(shù)后建議每年復查泌尿系超聲。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動幫助殘石排出，3個月后復查結(jié)石清除情況。
