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體外沖擊波碎石多數(shù)情況下僅有輕微不適，疼痛感因人而異。疼痛程度主要與結(jié)石位置、個(gè)體耐受度、設(shè)備參數(shù)設(shè)置、麻醉方式等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置輸尿管中段結(jié)石可能引發(fā)較明顯痛感，因沖擊波需穿透更多組織；腎盂結(jié)石通常疼痛較輕。
2、個(gè)體耐受度痛閾較低者可能感覺更強(qiáng)烈，術(shù)前可告知醫(yī)生疼痛敏感史，必要時(shí)采用鎮(zhèn)痛措施。
3、設(shè)備參數(shù)能量級別調(diào)整直接影響痛感，新型碎石機(jī)配備精準(zhǔn)定位系統(tǒng)可減少非目標(biāo)組織沖擊。
4、麻醉方式多數(shù)采用局部麻醉或鎮(zhèn)痛藥物，兒童或特殊情況可能需靜脈麻醉以完全消除不適。
術(shù)后建議多飲水幫助排石，出現(xiàn)持續(xù)劇烈腹痛或血尿需及時(shí)復(fù)診，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止碎石劃傷尿路。
腎結(jié)石體外沖擊波碎石術(shù)通常安全性較高，但可能伴隨短期血尿、腎周血腫等輕微損傷，嚴(yán)重并發(fā)癥概率較低。
1、短期損傷碎石后常見一過性血尿和腰部隱痛，與沖擊波導(dǎo)致黏膜微小損傷有關(guān)，多數(shù)3天內(nèi)自行緩解，無須特殊處理。
2、組織水腫沖擊波可能引發(fā)腎實(shí)質(zhì)輕度水腫，表現(xiàn)為暫時(shí)性腎功能指標(biāo)波動(dòng)，通常1-2周恢復(fù)，術(shù)后需監(jiān)測尿量變化。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)結(jié)石碎片移動(dòng)可能誘發(fā)尿路感染，需預(yù)防性使用左氧氟沙星、頭孢呋辛等抗生素，出現(xiàn)發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
4、遠(yuǎn)期影響反復(fù)碎石可能增加高血壓風(fēng)險(xiǎn)，但單次治療對腎臟長期功能無顯著影響，術(shù)后建議每年復(fù)查泌尿系超聲。
術(shù)后每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)幫助殘石排出，3個(gè)月后復(fù)查結(jié)石清除情況。
