急性出血壞死型胰腺炎可能由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、胰管梗阻等原因引起,可通過禁食胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、膽道疾病膽結(jié)石或膽道感染可能導(dǎo)致胰液排出受阻?;颊呖赡艹霈F(xiàn)劇烈腹痛、發(fā)熱等癥狀。治療需解除梗阻,可使用頭孢曲松、甲硝唑等抗生素控制感染。
2、酗酒長期大量飲酒會(huì)直接損傷胰腺細(xì)胞。典型表現(xiàn)為持續(xù)性上腹疼痛伴嘔吐。戒酒是關(guān)鍵治療措施,疼痛嚴(yán)重時(shí)可使用哌替啶鎮(zhèn)痛。
3、高脂血癥血液中甘油三酯水平過高可能誘發(fā)胰腺微循環(huán)障礙。常見癥狀包括腹痛、惡心等。需通過血漿置換快速降脂,配合使用非諾貝特等降脂藥物。
4、胰管梗阻腫瘤或先天性畸形導(dǎo)致胰管壓力增高?;颊叨喑霈F(xiàn)腰背部放射痛。內(nèi)鏡下胰管支架置入或外科手術(shù)是主要治療手段。
發(fā)病后需嚴(yán)格禁食,恢復(fù)期選擇低脂流質(zhì)飲食,避免暴飲暴食及飲酒,定期監(jiān)測血脂和胰腺功能。
治療淺表性胃炎的西藥主要有奧美拉唑、鋁碳酸鎂、枸櫞酸鉍鉀等。淺表性胃炎通常由胃酸分泌異常、幽門螺桿菌感染等因素引起,需根據(jù)病因選擇抑制胃酸、保護(hù)胃黏膜或根除細(xì)菌的藥物。
1、質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑、雷貝拉唑等藥物可通過抑制胃酸分泌緩解胃黏膜炎癥,適用于胃酸過多導(dǎo)致的燒心、反酸癥狀。
2、胃黏膜保護(hù)劑鋁碳酸鎂、硫糖鋁能在胃黏膜形成保護(hù)層,中和胃酸并促進(jìn)黏膜修復(fù),適用于胃痛、胃脹等黏膜損傷表現(xiàn)。
3、鉍劑枸櫞酸鉍鉀兼具黏膜保護(hù)和抗菌作用,常與抗生素聯(lián)用根除幽門螺桿菌感染,可能伴隨口苦、黑便等反應(yīng)。
4、促胃腸動(dòng)力藥多潘立酮可改善胃排空功能,適用于腹脹、噯氣等動(dòng)力障礙癥狀,但須排除腸梗阻等禁忌癥。
患者應(yīng)避免辛辣刺激飲食,規(guī)律進(jìn)食并遵醫(yī)囑完成療程,定期復(fù)查胃鏡評(píng)估治療效果。