尿道結(jié)石引起的疼痛主要發(fā)生在下腹部、會陰部及尿道口,疼痛可能放射至陰莖頭部或陰唇區(qū)域。
1、下腹部痛結(jié)石卡在尿道近膀胱處時,表現(xiàn)為下腹鈍痛或絞痛,可能伴有尿頻尿急癥狀。需通過多飲水促進排石,必要時醫(yī)生可能開具坦索羅辛等藥物松弛尿道平滑肌。
2、會陰部痛結(jié)石移動至尿道中段時,會陰部出現(xiàn)尖銳刺痛,排尿時加劇。建議溫水坐浴緩解痙攣,醫(yī)生可能使用雙氯芬酸鈉栓劑減輕炎癥反應(yīng)。
3、尿道口痛結(jié)石接近尿道外口時,表現(xiàn)為尿道口灼痛伴排尿中斷,可見肉眼血尿。需避免憋尿,醫(yī)生可能采用利多卡因凝膠局部麻醉后取出結(jié)石。
4、放射痛較大結(jié)石可能引起陰莖頭或陰唇放射痛,伴隨排尿困難。超聲定位后可選擇體外沖擊波碎石或尿道鏡取石術(shù)。
每日飲水量應(yīng)超過2000毫升,減少高草酸食物攝入,突發(fā)劇烈疼痛或尿潴留需立即急診處理。
熱敷硫酸鎂對腎結(jié)石的作用主要有緩解痙攣疼痛、促進局部血液循環(huán)、輔助消炎、減輕組織水腫。硫酸鎂作為外用藥可通過皮膚吸收發(fā)揮藥理作用。
1、緩解痙攣硫酸鎂中的鎂離子可阻斷神經(jīng)肌肉傳導,使輸尿管平滑肌松弛,緩解結(jié)石移動引發(fā)的腎絞痛。建議在醫(yī)生指導下使用硫酸鎂溶液濕敷疼痛區(qū)域。
2、改善循環(huán)溫熱硫酸鎂敷貼可擴張毛細血管,增加腎臟及輸尿管血流量,有助于小結(jié)石排出。但該方法僅適用于直徑小于6毫米的結(jié)石。
3、消炎作用鎂離子能降低毛細血管通透性,減輕結(jié)石摩擦黏膜引發(fā)的炎癥反應(yīng)。合并尿路感染時需配合抗生素治療。
4、消除水腫高滲硫酸鎂溶液可促使組織間液回流血管,緩解結(jié)石梗阻導致的腎盂積水。嚴重梗阻需及時解除病因。
熱敷硫酸鎂期間應(yīng)多飲水保持尿量,避免高草酸飲食,若出現(xiàn)發(fā)熱或血尿加重須立即就醫(yī)。該方法不能替代碎石或手術(shù)等根治性治療。