輸尿管結石絞痛可通過多飲水、熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、體外沖擊波碎石等方式緩解。輸尿管結石絞痛通常由結石移動、尿路梗阻、感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水每日飲水超過2000毫升有助于促進結石排出,建議分次少量飲用溫水,避免短時間內大量飲水增加腎臟負擔。
2、熱敷在疼痛區(qū)域使用40℃左右熱毛巾敷15-20分鐘,每日重復進行3-4次,可緩解輸尿管平滑肌痙攣。
3、藥物鎮(zhèn)痛雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸曲馬多片、布洛芬緩釋膠囊等藥物可遵醫(yī)囑使用,需注意非甾體抗炎藥可能引起胃腸不適。
4、體外碎石對于直徑超過6毫米的結石,可采用體外沖擊波碎石治療,該治療可能與結石成分、位置等因素有關,通常表現(xiàn)為劇烈腰痛、血尿等癥狀。
建議限制高草酸食物攝入,保持適度運動,若疼痛持續(xù)超過6小時或伴隨發(fā)熱需立即就醫(yī)。
輸尿管結石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、藥物排石:適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,可通過松弛輸尿管平滑肌、緩解痙攣、堿化尿液促進結石排出。
2、體外碎石:針對直徑6-20毫米的結石,利用沖擊波將結石粉碎,可能與結石硬度、位置等因素有關,通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡取石:適用于中下段結石,通過尿道置入內鏡直接取出或激光碎石,可能與結石嵌頓時間、合并感染等因素有關,常伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:用于較大或復雜型結石,建立經(jīng)皮通道粉碎并清除結石,可能與腎盂積水程度、結石負荷等因素有關,術后需監(jiān)測出血和感染風險。
治療期間建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,適度跳躍運動有助于結石排出,術后遵醫(yī)囑定期復查泌尿系超聲。