健康知道
治療右腎結(jié)石的方法有生活干預(yù)、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
1、生活干預(yù)：增加每日飲水量有助于小結(jié)石自然排出，減少高草酸食物攝入可降低結(jié)石復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，適度運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng)。
2、藥物治療：枸櫞酸氫鉀鈉顆粒可堿化尿液溶解尿酸結(jié)石，坦索羅辛能擴(kuò)張輸尿管幫助排石，雙氯芬酸鈉可緩解腎絞痛癥狀。
3、體外碎石：適用于直徑小于2厘米的腎盂結(jié)石，通過(guò)沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出，治療前需評(píng)估凝血功能及腎功能狀態(tài)。
4、經(jīng)皮取石：用于處理較大結(jié)石或復(fù)雜鹿角形結(jié)石，在超聲引導(dǎo)下建立通道直接取出結(jié)石，術(shù)后需留置腎造瘺管觀察出血情況。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛或血尿時(shí)應(yīng)及時(shí)泌尿外科就診，術(shù)后定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石復(fù)發(fā)情況，保持每日尿量2000毫升以上。
輸尿管結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可通過(guò)松弛輸尿管平滑肌、緩解痙攣、堿化尿液促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石：針對(duì)直徑6-20毫米的結(jié)石，利用沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石硬度、位置等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段結(jié)石，通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，可能與結(jié)石嵌頓時(shí)間、合并感染等因素有關(guān)，常伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：用于較大或復(fù)雜型結(jié)石，建立經(jīng)皮通道粉碎并清除結(jié)石，可能與腎盂積水程度、結(jié)石負(fù)荷等因素有關(guān)，術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。
治療期間建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石排出，術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
