健康知道
腎結(jié)石疼痛可能引起腹痛，常見癥狀包括腰部絞痛向腹部放射、排尿異常、惡心嘔吐以及血尿。
1、腰部絞痛：結(jié)石移動刺激輸尿管引發(fā)痙攣性疼痛，可放射至下腹或腹股溝，建議熱敷緩解痙攣，藥物可選雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或曲馬多緩釋片。
2、排尿異常：結(jié)石阻塞尿路導(dǎo)致尿頻尿急，可能伴隨下腹墜脹感，需增加飲水量促進排石，必要時采用坦索羅辛、枸櫞酸氫鉀鈉或排石顆粒等藥物。
3、消化系統(tǒng)癥狀：劇烈疼痛通過內(nèi)臟神經(jīng)反射引發(fā)惡心嘔吐，易誤判為胃腸疾病，可短期使用甲氧氯普胺緩解癥狀，但需優(yōu)先處理結(jié)石問題。
4、血尿：結(jié)石劃傷尿路黏膜導(dǎo)致肉眼或鏡下血尿，可能伴隨左下腹隱痛，建議完善泌尿系CT明確結(jié)石位置，藥物可選云南白藥膠囊、腎上腺色腙片或氨甲環(huán)酸。
發(fā)作期避免高草酸飲食，每日飲水量保持2000毫升以上，突發(fā)劇烈腹痛伴血尿需急診排除腎絞痛或內(nèi)臟穿孔。
輸尿管結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可通過松弛輸尿管平滑肌、緩解痙攣、堿化尿液促進結(jié)石排出。
2、體外碎石：針對直徑6-20毫米的結(jié)石，利用沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石硬度、位置等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，可能與結(jié)石嵌頓時間、合并感染等因素有關(guān)，常伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：用于較大或復(fù)雜型結(jié)石，建立經(jīng)皮通道粉碎并清除結(jié)石，可能與腎盂積水程度、結(jié)石負荷等因素有關(guān)，術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險。
治療期間建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動有助于結(jié)石排出，術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
