腎結(jié)石可通過多飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。腎結(jié)石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素等原因引起。
1. 多飲水每日飲水量超過2000毫升可稀釋尿液,減少晶體沉積,建議選擇檸檬水等堿性飲品。
2. 藥物排石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液,坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解腎絞痛。
3. 體外碎石適用于直徑小于20毫米的腎盂結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎后隨尿液排出,需重復進行2-3次。
4. 手術(shù)取石經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于復雜腎結(jié)石,輸尿管軟鏡可處理輸尿管上段結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管。
建議限制高草酸食物攝入,保持適度運動促進小結(jié)石排出,定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石情況。
輸尿管結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、藥物排石:適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,可通過松弛輸尿管平滑肌、緩解痙攣、堿化尿液促進結(jié)石排出。
2、體外碎石:針對直徑6-20毫米的結(jié)石,利用沖擊波將結(jié)石粉碎,可能與結(jié)石硬度、位置等因素有關,通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡取石:適用于中下段結(jié)石,通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石,可能與結(jié)石嵌頓時間、合并感染等因素有關,常伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:用于較大或復雜型結(jié)石,建立經(jīng)皮通道粉碎并清除結(jié)石,可能與腎盂積水程度、結(jié)石負荷等因素有關,術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風險。
治療期間建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,適度跳躍運動有助于結(jié)石排出,術(shù)后遵醫(yī)囑定期復查泌尿系超聲。