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關(guān)節(jié)炎可通過體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、關(guān)節(jié)液檢查等方式診斷。關(guān)節(jié)炎通常由關(guān)節(jié)損傷、感染、代謝異常、自身免疫反應(yīng)等原因引起。
1、體格檢查醫(yī)生通過觀察關(guān)節(jié)腫脹、壓痛、活動(dòng)受限等體征初步判斷。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能出現(xiàn)晨僵，骨關(guān)節(jié)炎常見關(guān)節(jié)摩擦感。
2、實(shí)驗(yàn)室檢查血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)炎癥指標(biāo)升高，類風(fēng)濕因子檢測(cè)有助于診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，尿酸檢測(cè)可輔助痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎診斷。
3、影像學(xué)檢查X線能顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄和骨贅形成，超聲可評(píng)估滑膜增生，MRI對(duì)早期關(guān)節(jié)軟骨損傷敏感。
4、關(guān)節(jié)液檢查穿刺抽取關(guān)節(jié)液分析，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可見尿酸鈉結(jié)晶，感染性關(guān)節(jié)炎可培養(yǎng)出致病菌。
出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛、腫脹時(shí)應(yīng)盡早就診，日常注意關(guān)節(jié)保暖，避免過度負(fù)重，適度進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。
腳麻腰疼可能由腰椎間盤突出、腰肌勞損、糖尿病周圍神經(jīng)病變、椎管狹窄等原因引起，癥狀從輕度不適到嚴(yán)重功能障礙均可能出現(xiàn)。
1、腰椎間盤突出腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致下肢放射痛和麻木?？赡芘c長期彎腰勞動(dòng)、久坐有關(guān)，常伴下肢無力感。治療需臥床休息，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。
2、腰肌勞損腰部肌肉慢性損傷引發(fā)局部疼痛并向臀部放射。多因姿勢(shì)不良或過度勞累導(dǎo)致，可通過熱敷、按摩緩解，疼痛明顯時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片。
3、糖尿病神經(jīng)病變長期血糖控制不佳導(dǎo)致周圍神經(jīng)損害，表現(xiàn)為對(duì)稱性肢體末端麻木。需嚴(yán)格控糖并配合硫辛酸注射液、依帕司他片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療。
4、椎管狹窄椎管內(nèi)空間減小壓迫馬尾神經(jīng)，出現(xiàn)間歇性跛行和下肢麻木。與退行性改變相關(guān)，輕癥可嘗試康復(fù)訓(xùn)練，重癥需椎管減壓手術(shù)干預(yù)。
建議避免久坐久站，睡眠選擇硬板床，急性期可局部熱敷緩解癥狀，持續(xù)超過一周不緩解需及時(shí)骨科就診。
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