腎結(jié)石可能引起右背上方疼痛。腎結(jié)石的疼痛表現(xiàn)主要有腎區(qū)鈍痛、輸尿管絞痛、放射痛及排尿異常。
1、腎區(qū)鈍痛結(jié)石位于腎盂或腎盞時可引發(fā)持續(xù)性隱痛,疼痛多位于肋骨脊柱角區(qū)域,可能向右背上方放射。
2、輸尿管絞痛結(jié)石移動至輸尿管時會產(chǎn)生劇烈絞痛,疼痛可沿輸尿管走行向同側(cè)腰部、腹股溝及右背放射。
3、放射痛右側(cè)腎結(jié)石刺激腹膜后神經(jīng)叢時,疼痛可放射至右肩胛區(qū),表現(xiàn)為右背上方牽涉痛。
4、排尿異常可能伴隨血尿、尿頻等癥狀,合并感染時可出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀。
出現(xiàn)持續(xù)背痛建議完善泌尿系超聲檢查,每日飲水2000毫升以上有助于預(yù)防結(jié)石形成。
腎右邊疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)突發(fā)性絞痛,常伴血尿、惡心嘔吐??赏ㄟ^多飲水促進排石,疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。
2、腎盂腎炎細菌感染導(dǎo)致的腎實質(zhì)炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱、尿頻。需進行尿培養(yǎng)檢查,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片,嚴(yán)重者需靜脈輸液治療。
3、腰肌勞損長期姿勢不良或過度勞累引發(fā)的肌肉損傷,疼痛與體位變化相關(guān)。建議熱敷理療,避免提重物,可配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
4、腎囊腫腎臟囊性病變增大壓迫周圍組織時產(chǎn)生隱痛,超聲檢查可確診。小于5厘米無癥狀者定期隨訪,巨大囊腫需行穿刺硬化治療。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應(yīng)避免劇烈運動,限制高嘌呤飲食,及時完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查,明確病因后針對性治療。