健康知道
3毫米輸尿管結(jié)石通常不嚴(yán)重。多數(shù)情況下可通過自然排石或保守治療緩解，少數(shù)可能因梗阻引發(fā)腎積水或感染需醫(yī)療干預(yù)。
1、自然排石：3毫米結(jié)石體積較小，約80%可隨尿液自行排出，建議每日飲水超過2000毫升促進(jìn)排泄。
2、保守治療：醫(yī)生可能開具坦索羅辛等α受體阻滯劑松弛輸尿管，或雙氯芬酸鈉緩解疼痛，配合蹦跳運(yùn)動輔助排石。
3、梗阻風(fēng)險：結(jié)石若卡頓在輸尿管狹窄處可能導(dǎo)致腎絞痛，表現(xiàn)為腰部劇痛伴血尿，需超聲監(jiān)測是否引發(fā)腎積水。
4、感染跡象：合并發(fā)熱、排尿灼痛時提示尿路感染，需用頭孢克肟或左氧氟沙星等抗生素治療，防止膿腎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
觀察期間出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或尿量減少應(yīng)立即就醫(yī)，日常避免高草酸飲食，限制菠菜、濃茶等攝入。
腎右邊疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)突發(fā)性絞痛，常伴血尿、惡心嘔吐?？赏ㄟ^多飲水促進(jìn)排石，疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎實(shí)質(zhì)炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱、尿頻。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片，嚴(yán)重者需靜脈輸液治療。
3、腰肌勞損長期姿勢不良或過度勞累引發(fā)的肌肉損傷，疼痛與體位變化相關(guān)。建議熱敷理療，避免提重物，可配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
4、腎囊腫腎臟囊性病變增大壓迫周圍組織時產(chǎn)生隱痛，超聲檢查可確診。小于5厘米無癥狀者定期隨訪，巨大囊腫需行穿刺硬化治療。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，限制高嘌呤飲食，及時完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，明確病因后針對性治療。
