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腎結石的手術治療方式主要有經(jīng)皮腎鏡碎石術、輸尿管軟鏡碎石術、體外沖擊波碎石術、開放手術等，具體選擇需根據(jù)結石大小、位置及患者身體狀況決定。
1、經(jīng)皮腎鏡碎石術適用于直徑超過20毫米的腎結石或鹿角形結石，通過背部小切口建立通道直接粉碎結石，碎石效率高但創(chuàng)傷相對較大。
2、輸尿管軟鏡碎石術針對10-20毫米的中等大小腎結石，通過自然腔道進入腎臟進行激光碎石，無體表傷口且恢復快，但對復雜結石清除率較低。
3、體外沖擊波碎石適用于5-10毫米的腎盂或腎盞結石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，無需麻醉但可能需要多次治療。
4、開放手術僅用于合并嚴重解剖異?；蚨啻挝?chuàng)手術失敗的復雜病例，需切開腎臟取石，創(chuàng)傷大且恢復周期長。
術后需每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況，出現(xiàn)發(fā)熱或腰痛加劇應及時就醫(yī)。
腎右邊疼痛可能由泌尿系結石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起，需結合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結石右側輸尿管結石可引發(fā)突發(fā)性絞痛，常伴血尿、惡心嘔吐。可通過多飲水促進排石，疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。
2、腎盂腎炎細菌感染導致的腎實質炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱、尿頻。需進行尿培養(yǎng)檢查，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片，嚴重者需靜脈輸液治療。
3、腰肌勞損長期姿勢不良或過度勞累引發(fā)的肌肉損傷，疼痛與體位變化相關。建議熱敷理療，避免提重物，可配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
4、腎囊腫腎臟囊性病變增大壓迫周圍組織時產(chǎn)生隱痛，超聲檢查可確診。小于5厘米無癥狀者定期隨訪，巨大囊腫需行穿刺硬化治療。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應避免劇烈運動，限制高嘌呤飲食，及時完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，明確病因后針對性治療。
