健康知道
輸尿管結(jié)石可能引起輸尿管炎癥，常見疾病包括輕度尿路感染、輸尿管黏膜損傷、繼發(fā)性腎盂腎炎，罕見情況可能合并膿毒血癥。
1、尿路感染結(jié)石摩擦黏膜導(dǎo)致局部防御屏障破壞，細菌易定植引發(fā)感染。表現(xiàn)為尿頻尿急伴發(fā)熱，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。
2、機械性損傷結(jié)石移動劃傷輸尿管壁引發(fā)無菌性炎癥。典型癥狀為突發(fā)絞痛伴血尿，需通過多飲水促進排石，疼痛劇烈時可短期使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等緩解癥狀。
3、尿液淤積結(jié)石梗阻導(dǎo)致尿液滯留誘發(fā)細菌繁殖。可能出現(xiàn)腰部脹痛伴排尿困難，需解除梗阻后使用阿莫西林克拉維酸鉀片、呋喃妥因腸溶片等控制感染。
4、繼發(fā)腎損害長期梗阻可能引發(fā)腎盂壓力增高和腎功能異常。伴隨腰背鈍痛及血壓升高，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除病因。
每日飲水量建議超過2000毫升，減少高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腹痛或持續(xù)發(fā)熱時應(yīng)立即就醫(yī)。
腎右邊疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)突發(fā)性絞痛，常伴血尿、惡心嘔吐?？赏ㄟ^多飲水促進排石，疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。
2、腎盂腎炎細菌感染導(dǎo)致的腎實質(zhì)炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱、尿頻。需進行尿培養(yǎng)檢查，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片，嚴重者需靜脈輸液治療。
3、腰肌勞損長期姿勢不良或過度勞累引發(fā)的肌肉損傷，疼痛與體位變化相關(guān)。建議熱敷理療，避免提重物，可配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
4、腎囊腫腎臟囊性病變增大壓迫周圍組織時產(chǎn)生隱痛，超聲檢查可確診。小于5厘米無癥狀者定期隨訪，巨大囊腫需行穿刺硬化治療。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應(yīng)避免劇烈運動，限制高嘌呤飲食，及時完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，明確病因后針對性治療。
