健康知道
尿結石1厘米可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。尿結石通常由飲水不足、飲食結構失衡、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、藥物排石：適用于結石表面光滑且輸尿管無狹窄的情況，常用藥物包括坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉等，需配合大量飲水促進結石排出。
2、體外沖擊波碎石：通過高能沖擊波將結石粉碎成小顆粒，適用于腎盂或上段輸尿管結石，碎石后可能出現(xiàn)血尿或腎絞痛，需配合藥物輔助排石。
3、輸尿管鏡取石：經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直接粉碎并取出結石，適用于中下段輸尿管結石，可能與輸尿管解剖異?；虍愇锎媪粲嘘P，術后需留置雙J管預防狹窄。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：通過腰部穿刺建立通道粉碎取出結石，適用于較大腎結石或鹿角形結石，通常與甲狀旁腺功能亢進或慢性感染有關，需監(jiān)測腎功能變化。
治療期間每日飲水量應超過2000毫升，限制高草酸食物攝入，定期復查超聲觀察結石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或發(fā)熱需及時就醫(yī)。
輸尿管結石通常可通過藥物排石或體外碎石治療，當存在結石直徑超過10毫米、合并嚴重腎積水、反復感染或保守治療無效等情況時建議手術干預。
1、結石過大結石直徑超過10毫米難以自行排出，可能引發(fā)尿路梗阻。此時可選擇輸尿管鏡碎石術或經(jīng)皮腎鏡取石術，術前需完善泌尿系CT評估。
2、腎積水加重結石導致中重度腎積水可能損害腎功能，伴隨腰部脹痛、尿量減少。需緊急解除梗阻，常采用輸尿管支架置入聯(lián)合碎石手術。
3、反復尿路感染結石合并反復發(fā)熱、膿尿等感染癥狀，可能引發(fā)膿毒血癥。應在控制感染后行手術治療，避免使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素期間碎石。
4、保守治療失敗藥物排石治療4周無效或結石位置無變化，伴隨持續(xù)腎絞痛?？蛇x用α受體阻滯劑坦索羅辛輔助后，再考慮手術干預。
術后需增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測復發(fā)情況。
