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腎結(jié)石0.9毫米多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石能否排出主要與結(jié)石位置、泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、飲水量、運動量等因素有關(guān)。
1、結(jié)石位置：位于腎盂或輸尿管上段的結(jié)石較難排出，下段結(jié)石更易隨尿液流動。可通過多飲水、適度跳躍運動促進移位。
2、泌尿結(jié)構(gòu)：輸尿管生理性狹窄或先天畸形可能阻礙結(jié)石排出。建議通過超聲檢查評估解剖結(jié)構(gòu)，必要時采用藥物擴張輸尿管。
3、飲水量：每日飲水超過2000毫升可增加尿流沖刷作用。避免濃茶咖啡，推薦白開水、檸檬水等堿性飲品。
4、運動量：適度蹦跳運動利用重力輔助排石，但需避免劇烈運動導(dǎo)致結(jié)石嵌頓?？膳浜蠠岱缶徑廨斈蚬墀d攣。
若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需及時就醫(yī)，日常可食用西瓜、冬瓜等利尿食物，避免高草酸飲食。
輸尿管結(jié)石通常可通過藥物排石或體外碎石治療，當(dāng)存在結(jié)石直徑超過10毫米、合并嚴重腎積水、反復(fù)感染或保守治療無效等情況時建議手術(shù)干預(yù)。
1、結(jié)石過大結(jié)石直徑超過10毫米難以自行排出，可能引發(fā)尿路梗阻。此時可選擇輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，術(shù)前需完善泌尿系CT評估。
2、腎積水加重結(jié)石導(dǎo)致中重度腎積水可能損害腎功能，伴隨腰部脹痛、尿量減少。需緊急解除梗阻，常采用輸尿管支架置入聯(lián)合碎石手術(shù)。
3、反復(fù)尿路感染結(jié)石合并反復(fù)發(fā)熱、膿尿等感染癥狀，可能引發(fā)膿毒血癥。應(yīng)在控制感染后行手術(shù)治療，避免使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素期間碎石。
4、保守治療失敗藥物排石治療4周無效或結(jié)石位置無變化，伴隨持續(xù)腎絞痛?？蛇x用α受體阻滯劑坦索羅辛輔助后，再考慮手術(shù)干預(yù)。
術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
