健康知道
腎結石直徑超過10毫米通常建議手術治療，手術方式主要有經(jīng)皮腎鏡碎石術、輸尿管軟鏡碎石術、體外沖擊波碎石術、開放手術等。
1、經(jīng)皮腎鏡碎石術在腰部建立微小通道，通過腎鏡定位結石后采用激光或氣壓彈道粉碎結石，適用于較大或復雜的腎盂結石，術后需留置腎造瘺管。
2、輸尿管軟鏡碎石術經(jīng)尿道置入可彎曲輸尿管鏡直達腎盂，配合鈥激光粉碎結石，創(chuàng)傷小且恢復快，適用于腎下盞結石或合并輸尿管狹窄者。
3、體外沖擊波碎石通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結石，適合腎盂內(nèi)2厘米以下結石，但需結石密度較低且腎功能良好，可能需要多次治療。
4、開放手術僅用于合并嚴重解剖異?；蚨啻挝?chuàng)手術失敗者，通過腰部切口直接取出結石，創(chuàng)傷大且恢復周期長。
術后需增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。
輸尿管結石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可通過松弛輸尿管平滑肌、緩解痙攣、堿化尿液促進結石排出。
2、體外碎石：針對直徑6-20毫米的結石，利用沖擊波將結石粉碎，可能與結石硬度、位置等因素有關，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段結石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，可能與結石嵌頓時間、合并感染等因素有關，常伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：用于較大或復雜型結石，建立經(jīng)皮通道粉碎并清除結石，可能與腎盂積水程度、結石負荷等因素有關，術后需監(jiān)測出血和感染風險。
治療期間建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動有助于結石排出，術后遵醫(yī)囑定期復查泌尿系超聲。
