健康知道
腎結石手術指征通常與結石直徑有關，多數(shù)情況下超過10毫米的結石需手術干預，具體方案受結石位置、成分、患者癥狀及腎功能等因素影響。
1. 結石大小直徑超過10毫米的結石自然排出概率低，可能引發(fā)腎積水或感染，需考慮體外沖擊波碎石術或經皮腎鏡取石術。
2. 結石位置輸尿管上段嵌頓性結石或腎盂結石易造成尿路梗阻，即使小于10毫米也可能需要輸尿管鏡鈥激光碎石術。
3. 癥狀程度反復腎絞痛發(fā)作、持續(xù)血尿或合并發(fā)熱等感染癥狀時，不論結石大小均可能需緊急手術解除梗阻。
4. 腎功能影響結石導致腎功能進行性損害或雙側尿路梗阻時，需優(yōu)先選擇創(chuàng)傷較小的輸尿管支架置入或經尿道手術。
術后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復查泌尿系超聲監(jiān)測結石復發(fā)情況。
腎右邊疼痛可能由泌尿系結石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起，需結合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結石右側輸尿管結石可引發(fā)突發(fā)性絞痛，常伴血尿、惡心嘔吐?？赏ㄟ^多飲水促進排石，疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。
2、腎盂腎炎細菌感染導致的腎實質炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱、尿頻。需進行尿培養(yǎng)檢查，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片，嚴重者需靜脈輸液治療。
3、腰肌勞損長期姿勢不良或過度勞累引發(fā)的肌肉損傷，疼痛與體位變化相關。建議熱敷理療，避免提重物，可配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
4、腎囊腫腎臟囊性病變增大壓迫周圍組織時產生隱痛，超聲檢查可確診。小于5厘米無癥狀者定期隨訪，巨大囊腫需行穿刺硬化治療。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應避免劇烈運動，限制高嘌呤飲食，及時完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，明確病因后針對性治療。
