健康知道
未接種破傷風(fēng)疫苗可能導(dǎo)致破傷風(fēng)梭菌感染，輕者表現(xiàn)為肌肉痙攣，重者可出現(xiàn)呼吸衰竭甚至死亡。破傷風(fēng)感染風(fēng)險主要與傷口污染程度、免疫接種史、傷口處理方式等因素相關(guān)。
1、傷口感染風(fēng)險污染嚴(yán)重的傷口易滋生破傷風(fēng)梭菌，該菌產(chǎn)生的神經(jīng)毒素會導(dǎo)致肌肉強(qiáng)直性收縮。需徹底清創(chuàng)并使用雙氧水消毒，必要時可注射破傷風(fēng)免疫球蛋白。
2、免疫保護(hù)缺失未完成基礎(chǔ)免疫或加強(qiáng)免疫超過10年者，體內(nèi)抗體水平不足。建議補(bǔ)種破傷風(fēng)類毒素疫苗，常用藥物有吸附破傷風(fēng)疫苗、白喉破傷風(fēng)聯(lián)合疫苗。
3、毒素?fù)p害神經(jīng)破傷風(fēng)毒素會阻斷抑制性神經(jīng)遞質(zhì)釋放，引發(fā)角弓反張、牙關(guān)緊閉等癥狀。早期可使用破傷風(fēng)抗毒素中和毒素，配合苯二氮卓類藥物緩解痙攣。
4、并發(fā)癥威脅重癥患者可能出現(xiàn)喉痙攣、呼吸肌麻痹等危及生命的并發(fā)癥。需進(jìn)行氣管切開維持通氣，靜脈注射青霉素殺滅病原菌。
對于深部刺傷或動物咬傷等高風(fēng)險暴露，即使已接種疫苗也應(yīng)就醫(yī)評估。保持傷口清潔干燥，避免使用泥土、香灰等污染敷料覆蓋創(chuàng)面。
闌尾炎術(shù)后右下腹疼痛可能與術(shù)后炎癥反應(yīng)、手術(shù)創(chuàng)傷、局部粘連、繼發(fā)感染等因素有關(guān)。
1、術(shù)后炎癥反應(yīng)手術(shù)刺激導(dǎo)致局部組織釋放炎性介質(zhì)，引起短暫性疼痛?？赏ㄟ^熱敷緩解，醫(yī)生可能開具布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物。
2、手術(shù)創(chuàng)傷切口牽拉或腹腔鏡操作可能造成肌肉神經(jīng)損傷。建議避免劇烈活動，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用鹽酸曲馬多片、氨酚羥考酮片、氟比洛芬酯注射液。
3、局部粘連術(shù)后纖維蛋白滲出可能導(dǎo)致腸管與腹壁粘連。表現(xiàn)為活動后疼痛加重，醫(yī)生可能推薦糜蛋白酶注射液、玻璃酸酶注射液等藥物輔助治療。
4、繼發(fā)感染腹腔殘余感染或切口感染可引發(fā)持續(xù)性疼痛伴發(fā)熱。需及時就醫(yī)進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括頭孢呋辛酯片、甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星膠囊。
術(shù)后應(yīng)保持切口清潔干燥，逐步恢復(fù)低強(qiáng)度活動，若疼痛持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱嘔吐需立即復(fù)診。
