健康知道
尿常規(guī)隱血+++可能提示泌尿系統(tǒng)結(jié)石、尿路感染、腎炎或泌尿系統(tǒng)腫瘤等疾病，長期未干預(yù)可能引發(fā)腎功能損害、貧血或感染擴(kuò)散等危害。
1. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石結(jié)石摩擦尿路黏膜導(dǎo)致出血，可能伴隨腎絞痛、排尿困難。需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，藥物可選坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉。
2. 尿路感染細(xì)菌侵襲尿路上皮引發(fā)炎癥出血，常見尿頻尿急癥狀。需抗生素治療如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素氨丁三醇，同時(shí)增加飲水量。
3. 腎小球腎炎免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球?yàn)V過膜，可能伴水腫和高血壓。需使用糖皮質(zhì)激素、環(huán)磷酰胺、纈沙坦等藥物控制病情進(jìn)展。
4. 泌尿系統(tǒng)腫瘤膀胱癌或腎癌等腫瘤組織潰破血管，可能出現(xiàn)無痛性血尿。需手術(shù)切除聯(lián)合化療，常用吉西他濱、順鉑、甲氨蝶呤等藥物。
發(fā)現(xiàn)尿隱血陽性應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每日飲水保持2000毫升以上，定期復(fù)查尿常規(guī)及泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)病情變化。
尿頻、尿多、尿不盡可能由飲水過量、膀胱過度活動(dòng)癥、前列腺增生、尿路感染等原因引起，可通過調(diào)整飲水量、行為訓(xùn)練、藥物治療或手術(shù)等方式改善。
1、飲水過量短時(shí)間內(nèi)大量飲水會(huì)導(dǎo)致尿液生成增多，屬于生理性尿頻。建議每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免睡前兩小時(shí)過量飲水。
2、膀胱過度活動(dòng)癥膀胱肌肉異常收縮引起尿急尿頻，可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物緩解癥狀。
3、前列腺增生中老年男性常見病，增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難?？赡芘c雄激素水平變化有關(guān)，表現(xiàn)為夜尿增多?？捎锰顾髁_辛、非那雄胺等藥物或手術(shù)切除治療。
4、尿路感染細(xì)菌感染引發(fā)膀胱刺激癥狀，常見大腸桿菌感染。伴隨尿痛、尿液渾濁，需抗生素治療?？蛇x用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等藥物。
建議記錄排尿日記幫助診斷，避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì)，癥狀持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就醫(yī)。
