尿路感染服藥期間多數藥物可以哺乳,但需根據藥物種類決定,主要影響因素有藥物代謝途徑、乳汁分泌量、嬰兒吸收率、藥物毒性等級。
1、藥物代謝途徑青霉素類如阿莫西林、頭孢類如頭孢呋辛代謝快,乳汁濃度低;喹諾酮類如左氧氟沙星可能影響嬰兒軟骨發(fā)育,哺乳期禁用。
2、乳汁分泌量磺胺類如復方新諾明在乳汁中分泌較多,可能誘發(fā)新生兒黃疸;呋喃妥因乳汁分泌量少,相對安全。
3、嬰兒吸收率氨基糖苷類如慶大霉素口服吸收差,但哺乳期仍須慎用;磷霉素氨丁三醇幾乎不被嬰兒腸道吸收,適合哺乳期使用。
4、藥物毒性等級甲硝唑可能致母乳苦味引發(fā)拒乳,建議用藥后暫停哺乳;β-內酰胺類藥物毒性低,哺乳期可正常使用。
哺乳期用藥需嚴格遵醫(yī)囑,服藥期間可增加水分攝入促進藥物代謝,觀察嬰兒有無嗜睡或腹瀉等異常反應。
男性尿道感染流膿可能由淋病奈瑟菌感染、非淋菌性尿道炎、前列腺炎、尿道狹窄等原因引起,表現為尿道分泌物增多、排尿疼痛等癥狀,需根據病原體類型選擇抗生素治療。
1、淋球菌感染淋病奈瑟菌感染是常見病因,典型癥狀為黃色膿性分泌物,可遵醫(yī)囑使用頭孢曲松鈉、大觀霉素、阿奇霉素等藥物,性伴侶需同步治療。
2、衣原體感染沙眼衣原體導致的非淋菌性尿道炎,分泌物呈白色稀薄狀,多西環(huán)素、阿奇霉素、左氧氟沙星等藥物對病原體有抑制作用,治療期間禁止性生活。
3、前列腺炎細菌性前列腺炎可能繼發(fā)尿道膿性分泌物,伴隨會陰脹痛,可選擇環(huán)丙沙星、左氧氟沙星、塞來昔布等藥物,需配合溫水坐浴緩解癥狀。
4、尿道狹窄反復感染或外傷導致的尿道狹窄可能引起膿尿,需通過尿道擴張術或尿道成形術治療,術前需用頭孢呋辛等藥物控制感染。
出現流膿癥狀應立即就醫(yī)進行尿培養(yǎng),治療期間保持每日飲水2000毫升以上,避免辛辣食物刺激尿道,內褲需每日煮沸消毒防止交叉感染。