膀胱結(jié)石可通過多飲水、藥物溶石、體外沖擊波碎石、手術(shù)取石等方式排出,通常由尿流不暢、代謝異常、尿路感染、異物存留等原因引起。
1、多飲水每日保持2000毫升以上飲水量有助于小結(jié)石隨尿液沖刷排出,適合直徑小于6毫米的結(jié)石。
2、藥物溶石枸櫞酸氫鉀鈉顆??蓧A化尿液溶解尿酸結(jié)石,別嘌醇片抑制尿酸生成,坦索羅辛膠囊松弛輸尿管平滑肌。結(jié)石可能與高尿酸血癥、甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān),常伴排尿中斷、下腹痛。
3、體外碎石通過沖擊波將結(jié)石粉碎成細(xì)小顆粒后自然排出,適用于直徑1-2厘米的結(jié)石。可能與尿路梗阻、膀胱憩室有關(guān),多表現(xiàn)為血尿、尿頻。
4、手術(shù)取石經(jīng)尿道膀胱鏡鈥激光碎石或氣壓彈道碎石可直接粉碎并取出大結(jié)石,適用于直徑超過3厘米或嵌頓性結(jié)石。
建議減少高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系超聲,結(jié)石直徑超過5毫米或伴隨感染時應(yīng)及時就醫(yī)。
腎右邊疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)突發(fā)性絞痛,常伴血尿、惡心嘔吐。可通過多飲水促進(jìn)排石,疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎實質(zhì)炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱、尿頻。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片,嚴(yán)重者需靜脈輸液治療。
3、腰肌勞損長期姿勢不良或過度勞累引發(fā)的肌肉損傷,疼痛與體位變化相關(guān)。建議熱敷理療,避免提重物,可配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
4、腎囊腫腎臟囊性病變增大壓迫周圍組織時產(chǎn)生隱痛,超聲檢查可確診。小于5厘米無癥狀者定期隨訪,巨大囊腫需行穿刺硬化治療。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應(yīng)避免劇烈運動,限制高嘌呤飲食,及時完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查,明確病因后針對性治療。