尿結石的癥狀表現(xiàn)主要有排尿疼痛、血尿、尿頻尿急、腰部鈍痛等。尿結石的癥狀按嚴重程度從早期表現(xiàn)到終末期排列,可能伴隨惡心嘔吐及發(fā)熱。
1、排尿疼痛排尿時出現(xiàn)劇烈疼痛是尿結石的典型癥狀,疼痛可能放射至會陰或大腿內側。結石移動時可能刺激尿道黏膜,導致排尿困難或尿流中斷。可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、坦索羅辛膠囊、山莨菪堿片等藥物緩解癥狀。
2、血尿結石摩擦泌尿道上皮可能導致肉眼或鏡下血尿,通常表現(xiàn)為尿液呈粉紅色或洗肉水樣。血尿程度與結石大小和位置有關。建議完善尿常規(guī)檢查,必要時使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊等止血藥物。
3、尿頻尿急結石刺激膀胱三角區(qū)可能引起排尿次數(shù)增多和急迫感,嚴重時可能出現(xiàn)尿失禁。這些癥狀易與尿路感染混淆,需通過影像學檢查鑒別??蛇x用索利那新片、托特羅定緩釋片等藥物改善膀胱過度活動癥狀。
4、腰部鈍痛腎盂或輸尿管結石可引起患側腰部持續(xù)性脹痛,活動后可能加重。疼痛程度與結石梗阻部位和腎積水程度相關。建議完善泌尿系超聲檢查,疼痛明顯時可使用布洛芬緩釋膠囊、曲馬多片等鎮(zhèn)痛藥物。
日常建議多飲水保持尿量,限制高草酸食物攝入,適當運動促進小結石排出,出現(xiàn)持續(xù)疼痛或發(fā)熱時應及時就醫(yī)。
尿頻、尿多、尿不盡可能由飲水過量、膀胱過度活動癥、前列腺增生、尿路感染等原因引起,可通過調整飲水量、行為訓練、藥物治療或手術等方式改善。
1、飲水過量短時間內大量飲水會導致尿液生成增多,屬于生理性尿頻。建議每日飲水量控制在1500-2000毫升,避免睡前兩小時過量飲水。
2、膀胱過度活動癥膀胱肌肉異常收縮引起尿急尿頻,可能與神經系統(tǒng)調節(jié)異常有關。可遵醫(yī)囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物緩解癥狀。
3、前列腺增生中老年男性常見病,增大的前列腺壓迫尿道導致排尿困難。可能與雄激素水平變化有關,表現(xiàn)為夜尿增多??捎锰顾髁_辛、非那雄胺等藥物或手術切除治療。
4、尿路感染細菌感染引發(fā)膀胱刺激癥狀,常見大腸桿菌感染。伴隨尿痛、尿液渾濁,需抗生素治療??蛇x用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等藥物。
建議記錄排尿日記幫助診斷,避免攝入咖啡因等利尿物質,癥狀持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱需及時就醫(yī)。