睪丸扭轉可能由劇烈運動、睡眠中姿勢不當、先天性解剖異常、外傷等因素引起,需緊急就醫(yī)處理以避免睪丸壞死。
1、劇烈運動劇烈運動可能導致精索過度旋轉,引發(fā)睪丸扭轉。常見于籃球、足球等對抗性運動,需立即停止活動并平臥,通過手法復位或手術固定治療。
2、睡眠姿勢睡眠中雙腿擠壓或特殊體位可能使睪丸位置改變,多發(fā)于青春期夜間。建議家長觀察孩子睡姿,突發(fā)陰囊劇痛需6小時內(nèi)急診手術復位。
3、解剖異常先天性睪丸鞘膜附著異?;蚓鬟^長等解剖缺陷,會使睪丸活動度過大。此類患者可通過預防性睪丸固定術降低復發(fā)風險。
4、外傷撞擊會陰部直接撞擊可能導致精索血管扭曲,常伴隨陰囊腫脹、惡心嘔吐。需通過彩色多普勒超聲確診,延誤治療超過24小時可能需切除睪丸。
青少年出現(xiàn)突發(fā)性陰囊疼痛應避免熱敷或自行用藥,立即采取臥位并聯(lián)系急診,日常運動時建議佩戴防護裝備。
腎結石患者應優(yōu)先掛泌尿外科,也可根據(jù)醫(yī)院分科情況選擇腎病科、急診科或普通外科就診,具體科室選擇與結石大小、癥狀嚴重程度及并發(fā)癥有關。
1、泌尿外科泌尿外科是腎結石診療的核心科室,負責結石的影像學診斷、藥物排石、體外沖擊波碎石及輸尿管鏡手術等。90%以上腎結石患者首診于此。
2、腎病科當結石引發(fā)腎功能異?;蛐栝L期代謝評估時需轉診腎病科。該科室側重腎功能監(jiān)測、尿酸結石的代謝治療及慢性腎病管理。
3、急診科突發(fā)腎絞痛伴發(fā)熱、無尿等急癥時需立即掛急診科。急診處理包括鎮(zhèn)痛解痙、抗感染治療及判斷是否需要緊急解除尿路梗阻。
4、普通外科部分基層醫(yī)院未細分泌尿外科時,可掛普通外科處理簡單腎結石病例。但復雜結石或需??圃O備時仍需轉診上級醫(yī)院。
就診時攜帶既往檢查報告,發(fā)作期避免劇烈運動,每日飲水量建議超過2000毫升以促進排石。