健康知道
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物輔助、體位調(diào)整及體外沖擊波碎石等方式促進排出。結(jié)石排出難度主要與結(jié)石大小、位置、輸尿管條件及個體差異有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量建議超過2000毫升，增加尿量可沖刷輸尿管，幫助直徑小于5毫米的結(jié)石自然排出。避免飲用濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。藥物使用需嚴格遵醫(yī)囑。
3、體位調(diào)整針對下段結(jié)石可采用膝胸臥位，利用重力作用促進移動。配合跳躍運動可增加結(jié)石通過輸尿管狹窄段的概率。
4、體外碎石對于直徑6-10毫米的結(jié)石，體外沖擊波碎石術(shù)能有效粉碎結(jié)石。該治療需評估腎功能及結(jié)石硬度，術(shù)后可能出現(xiàn)血尿等反應(yīng)。
結(jié)石排出期間出現(xiàn)持續(xù)腰痛、發(fā)熱或血尿加重需立即就醫(yī)。日常應(yīng)限制高草酸食物攝入，保持適度運動預(yù)防復(fù)發(fā)。
腎右邊疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)突發(fā)性絞痛，常伴血尿、惡心嘔吐?？赏ㄟ^多飲水促進排石，疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。
2、腎盂腎炎細菌感染導(dǎo)致的腎實質(zhì)炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱、尿頻。需進行尿培養(yǎng)檢查，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片，嚴重者需靜脈輸液治療。
3、腰肌勞損長期姿勢不良或過度勞累引發(fā)的肌肉損傷，疼痛與體位變化相關(guān)。建議熱敷理療，避免提重物，可配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
4、腎囊腫腎臟囊性病變增大壓迫周圍組織時產(chǎn)生隱痛，超聲檢查可確診。小于5厘米無癥狀者定期隨訪，巨大囊腫需行穿刺硬化治療。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應(yīng)避免劇烈運動，限制高嘌呤飲食，及時完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，明確病因后針對性治療。
