健康知道
檢查泌尿系統(tǒng)結(jié)石需掛泌尿外科，腎結(jié)石或膽囊結(jié)石可分別選擇腎內(nèi)科、肝膽外科，具體科室選擇與結(jié)石位置、癥狀嚴(yán)重程度、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、泌尿外科多數(shù)泌尿系統(tǒng)結(jié)石如腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石、膀胱結(jié)石需掛泌尿外科，醫(yī)生會通過B超初步判斷結(jié)石大小位置，可能需配合尿常規(guī)、CT等檢查。
2、肝膽外科膽囊結(jié)石或膽總管結(jié)石應(yīng)就診肝膽外科，伴隨右上腹絞痛、黃疸等癥狀時需警惕膽道梗阻，B超可明確結(jié)石是否引發(fā)膽囊炎。
3、腎內(nèi)科無癥狀腎結(jié)石或合并腎功能異常者可先掛腎內(nèi)科，尤其存在代謝性疾病如高尿酸血癥時，需評估結(jié)石成因及腎功能損害程度。
4、急診科突發(fā)劇烈腰痛伴血尿、發(fā)熱等急癥癥狀時建議直接掛急診科，排除腎絞痛、尿路感染等需緊急處理的并發(fā)癥。
檢查前建議空腹8小時以提高B超準(zhǔn)確性，攜帶既往檢查資料幫助醫(yī)生判斷結(jié)石動態(tài)變化，日常需增加飲水量預(yù)防結(jié)石增大。
尿頻、尿多、尿不盡可能由飲水過量、膀胱過度活動癥、前列腺增生、尿路感染等原因引起，可通過調(diào)整飲水量、行為訓(xùn)練、藥物治療或手術(shù)等方式改善。
1、飲水過量短時間內(nèi)大量飲水會導(dǎo)致尿液生成增多，屬于生理性尿頻。建議每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免睡前兩小時過量飲水。
2、膀胱過度活動癥膀胱肌肉異常收縮引起尿急尿頻，可能與神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)異常有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用托特羅定、索利那新、米拉貝隆等藥物緩解癥狀。
3、前列腺增生中老年男性常見病，增大的前列腺壓迫尿道導(dǎo)致排尿困難?？赡芘c雄激素水平變化有關(guān)，表現(xiàn)為夜尿增多。可用坦索羅辛、非那雄胺等藥物或手術(shù)切除治療。
4、尿路感染細(xì)菌感染引發(fā)膀胱刺激癥狀，常見大腸桿菌感染。伴隨尿痛、尿液渾濁，需抗生素治療?？蛇x用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等藥物。
建議記錄排尿日記幫助診斷，避免攝入咖啡因等利尿物質(zhì)，癥狀持續(xù)超過一周或伴隨發(fā)熱需及時就醫(yī)。
