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輸尿管結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、藥物排石:適用于直徑小于6毫米的結(jié)石,常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,可通過松弛輸尿管平滑肌、緩解痙攣、堿化尿液促進結(jié)石排出。
2、體外碎石:針對直徑6-20毫米的結(jié)石,利用沖擊波將結(jié)石粉碎,可能與結(jié)石硬度、位置等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡取石:適用于中下段結(jié)石,通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石,可能與結(jié)石嵌頓時間、合并感染等因素有關(guān),常伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:用于較大或復(fù)雜型結(jié)石,建立經(jīng)皮通道粉碎并清除結(jié)石,可能與腎盂積水程度、結(jié)石負荷等因素有關(guān),術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險。
治療期間建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,適度跳躍運動有助于結(jié)石排出,術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。