健康知道
輸尿管結(jié)石引起腰部疼痛主要與結(jié)石嵌頓、尿路梗阻、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染等因素有關(guān)，可通過藥物解痙、體外碎石、手術(shù)取石等方式緩解。
1. 結(jié)石嵌頓結(jié)石移動至輸尿管狹窄處造成機(jī)械性卡壓，刺激神經(jīng)末梢產(chǎn)生鈍痛或絞痛，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物緩解。
2. 尿路梗阻結(jié)石阻塞輸尿管導(dǎo)致近端尿路擴(kuò)張，腎盂內(nèi)壓力升高引發(fā)脹痛，伴隨腎積水時(shí)需行輸尿管支架置入術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)。
3. 平滑肌痙攣結(jié)石刺激輸尿管壁引發(fā)強(qiáng)烈蠕動收縮，表現(xiàn)為陣發(fā)性刀割樣疼痛，可使用硫酸阿托品注射液、間苯三酚注射液、黃體酮注射液等解痙藥物。
4. 繼發(fā)感染結(jié)石合并細(xì)菌感染時(shí)出現(xiàn)腰部持續(xù)性隱痛伴發(fā)熱，需聯(lián)用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片、碳酸氫鈉片等抗感染及堿化尿液藥物。
急性發(fā)作期建議保持低鹽低嘌呤飲食，每日飲水量超過2000毫升，避免劇烈運(yùn)動加重疼痛，癥狀持續(xù)或發(fā)熱時(shí)需急診處理。
尿道管結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到20000元，實(shí)際費(fèi)用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級、麻醉方式等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式：輸尿管鏡碎石術(shù)費(fèi)用較低，經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費(fèi)用較高。前者適用于中小結(jié)石，后者適用于復(fù)雜結(jié)石或腎盂結(jié)石。
2、結(jié)石大?。?p>結(jié)石直徑越大手術(shù)難度越高，可能需要分次手術(shù)或聯(lián)合治療，費(fèi)用相應(yīng)增加。超過2厘米的結(jié)石通常需要更復(fù)雜的手術(shù)方案。3、醫(yī)院等級：三甲醫(yī)院手術(shù)費(fèi)用高于二級醫(yī)院，但設(shè)備更先進(jìn)、醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)更豐富。部分地區(qū)醫(yī)保報(bào)銷比例也會因醫(yī)院等級不同而存在差異。
4、麻醉方式：全身麻醉費(fèi)用高于椎管內(nèi)麻醉，復(fù)雜手術(shù)需全身麻醉。麻醉選擇需根據(jù)患者身體狀況和手術(shù)時(shí)長決定。
術(shù)后建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。出現(xiàn)血尿或發(fā)熱需及時(shí)就診。
