健康知道
腎結(jié)石疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、大量飲水、體位調(diào)整及就醫(yī)碎石等方式緩解，通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染或解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多或布洛芬等鎮(zhèn)痛藥物，可快速緩解腎絞痛。若伴隨感染需聯(lián)用頭孢克肟或左氧氟沙星等抗生素。
2、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于沖刷尿路，促進(jìn)小結(jié)石排出。建議分次飲用溫開水，避免濃茶和咖啡。
3、體位調(diào)整采取患側(cè)朝上的側(cè)臥位可減輕輸尿管壓力，配合熱敷腰背部能放松肌肉，緩解痙攣性疼痛。
4、就醫(yī)碎石結(jié)石直徑超過6毫米或引發(fā)腎積水時，需進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)。術(shù)后需留置雙J管并復(fù)查泌尿系CT。
急性發(fā)作期間避免劇烈運(yùn)動，飲食需限制草酸鈣含量高的菠菜、竹筍等食物，定期監(jiān)測尿液酸堿度。
輸尿管結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可通過松弛輸尿管平滑肌、緩解痙攣、堿化尿液促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石：針對直徑6-20毫米的結(jié)石，利用沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石硬度、位置等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，可能與結(jié)石嵌頓時間、合并感染等因素有關(guān)，常伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：用于較大或復(fù)雜型結(jié)石，建立經(jīng)皮通道粉碎并清除結(jié)石，可能與腎盂積水程度、結(jié)石負(fù)荷等因素有關(guān)，術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險。
治療期間建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動有助于結(jié)石排出，術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
