健康知道
腎結(jié)石引起疼痛的臨界直徑通常為4-6毫米，實(shí)際疼痛程度與結(jié)石位置、是否梗阻及個(gè)體耐受性有關(guān)。
1、結(jié)石大?。?p>直徑小于4毫米的結(jié)石多數(shù)可自行排出，一般僅引起輕微不適；超過(guò)6毫米的結(jié)石易卡在輸尿管狹窄處，導(dǎo)致劇烈絞痛。2、梗阻程度：結(jié)石完全阻塞尿路時(shí)，即使較?。ㄈ?毫米）也可能引發(fā)嚴(yán)重疼痛；不完全梗阻可能僅表現(xiàn)為隱痛或鈍痛。
3、結(jié)石位置：腎盂內(nèi)結(jié)石較大時(shí)可能無(wú)癥狀，而輸尿管結(jié)石即使較?。?-3毫米）也可能因刺激輸尿管平滑肌痙攣產(chǎn)生刀割樣疼痛。
4、個(gè)體差異：疼痛敏感者可能在結(jié)石移動(dòng)早期出現(xiàn)明顯癥狀，部分患者腎盂積水嚴(yán)重時(shí)才感到腰部脹痛。
建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或血尿時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石可通過(guò)藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可通過(guò)松弛輸尿管平滑肌、緩解痙攣、堿化尿液促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石：針對(duì)直徑6-20毫米的結(jié)石，利用沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石硬度、位置等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段結(jié)石，通過(guò)尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，可能與結(jié)石嵌頓時(shí)間、合并感染等因素有關(guān)，常伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：用于較大或復(fù)雜型結(jié)石，建立經(jīng)皮通道粉碎并清除結(jié)石，可能與腎盂積水程度、結(jié)石負(fù)荷等因素有關(guān)，術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。
治療期間建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石排出，術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
