輸尿管結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高草酸飲食、尿路感染、甲狀旁腺功能亢進等原因引起。
1、大量飲水每日飲水量超過2000毫升有助于小結石排出,可配合蹦跳運動促進結石移動,適合直徑小于6毫米的結石。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液,適用于中等大小結石。
3、體外碎石體外沖擊波碎石術通過高頻聲波粉碎結石,可能與結石硬度、定位準確性有關,通常表現(xiàn)為碎石后血尿、腰痛等癥狀。
4、輸尿管鏡取石輸尿管鏡手術直接取出結石,可能與結石嵌頓時間、合并感染有關,通常表現(xiàn)為術后發(fā)熱、尿頻等癥狀,需預防輸尿管狹窄。
結石排出后建議限制菠菜等高草酸食物,定期復查泌尿系超聲,保持每日尿量2000毫升以上預防復發(fā)。
輸尿管結石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、藥物排石:適用于直徑小于6毫米的結石,常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉,可通過松弛輸尿管平滑肌、緩解痙攣、堿化尿液促進結石排出。
2、體外碎石:針對直徑6-20毫米的結石,利用沖擊波將結石粉碎,可能與結石硬度、位置等因素有關,通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡取石:適用于中下段結石,通過尿道置入內鏡直接取出或激光碎石,可能與結石嵌頓時間、合并感染等因素有關,常伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石:用于較大或復雜型結石,建立經(jīng)皮通道粉碎并清除結石,可能與腎盂積水程度、結石負荷等因素有關,術后需監(jiān)測出血和感染風險。
治療期間建議每日飲水2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,適度跳躍運動有助于結石排出,術后遵醫(yī)囑定期復查泌尿系超聲。