健康知道
直徑0.7厘米的輸尿管結石多數(shù)情況下可自行排出。結石能否自行排出主要與結石位置、輸尿管解剖結構、腎功能狀態(tài)、患者飲水量等因素有關。
1. 結石位置位于輸尿管上段的結石自行排出概率較低，中下段結石排出概率較高?？赏ㄟ^增加飲水量幫助結石移動。
2. 輸尿管結構輸尿管存在生理性狹窄處，結石直徑小于0.6厘米時更易通過。0.7厘米結石需評估輸尿管擴張程度。
3. 腎功能狀態(tài)腎功能良好者可嘗試保守治療，若出現(xiàn)腎積水需及時干預。建議定期復查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測積水情況。
4. 飲水量控制每日飲水量建議達到2000-3000毫升，適當跳躍運動有助于結石排出。出現(xiàn)劇烈腰痛或發(fā)熱需立即就醫(yī)。
保守治療期間應避免高草酸飲食，限制鈉鹽攝入，適度增加柑橘類水果攝入有助于預防結石增大。
尿道結石引起的疼痛主要發(fā)生在下腹部、會陰部及尿道口，疼痛可能放射至陰莖頭部或陰唇區(qū)域。
1、下腹部痛結石卡在尿道近膀胱處時，表現(xiàn)為下腹鈍痛或絞痛，可能伴有尿頻尿急癥狀。需通過多飲水促進排石，必要時醫(yī)生可能開具坦索羅辛等藥物松弛尿道平滑肌。
2、會陰部痛結石移動至尿道中段時，會陰部出現(xiàn)尖銳刺痛，排尿時加劇。建議溫水坐浴緩解痙攣，醫(yī)生可能使用雙氯芬酸鈉栓劑減輕炎癥反應。
3、尿道口痛結石接近尿道外口時，表現(xiàn)為尿道口灼痛伴排尿中斷，可見肉眼血尿。需避免憋尿，醫(yī)生可能采用利多卡因凝膠局部麻醉后取出結石。
4、放射痛較大結石可能引起陰莖頭或陰唇放射痛，伴隨排尿困難。超聲定位后可選擇體外沖擊波碎石或尿道鏡取石術。
每日飲水量應超過2000毫升，減少高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈疼痛或尿潴留需立即急診處理。
