健康知道
輸尿管體外碎石多數(shù)患者僅感覺(jué)輕度不適，實(shí)際疼痛程度主要與結(jié)石位置、個(gè)體耐受性、設(shè)備精度及操作技術(shù)有關(guān)。
1、結(jié)石位置輸尿管上段結(jié)石因靠近腎臟，碎石時(shí)震動(dòng)傳導(dǎo)可能引起腰部酸脹；下段結(jié)石靠近膀胱，可能產(chǎn)生尿頻等輕微刺激癥狀。
2、個(gè)體耐受痛閾較高的患者可能僅感覺(jué)沖擊波震動(dòng)，敏感體質(zhì)者可能出現(xiàn)短暫刺痛，但通常無(wú)須使用鎮(zhèn)痛藥物。
3、設(shè)備差異新型電磁式碎石機(jī)精準(zhǔn)度較高，能量聚焦更好，相比老式液電設(shè)備可減少30%周圍組織刺激。
4、操作技術(shù)經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師會(huì)根據(jù)結(jié)石CT值調(diào)整能量參數(shù)，采用間歇式?jīng)_擊模式，顯著降低腹膜后神經(jīng)反射帶來(lái)的不適感。
術(shù)后建議每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，出現(xiàn)持續(xù)血尿或發(fā)熱需及時(shí)復(fù)診。
腎結(jié)石直徑超過(guò)6毫米通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑6-20毫米的腎結(jié)石，通過(guò)體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，碎石后需配合藥物排石。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于直徑超過(guò)20毫米的復(fù)雜結(jié)石，通過(guò)腰部小切口建立通道，用腎鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
3、輸尿管鏡碎石術(shù)適用于輸尿管中下段結(jié)石，通過(guò)尿道插入輸尿管鏡，用激光或氣壓彈道碎石。
4、開(kāi)放手術(shù)僅適用于極少數(shù)復(fù)雜病例，如合并解剖異?；蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗者，需切開(kāi)腎臟取出結(jié)石。
術(shù)后需增加飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查防止結(jié)石復(fù)發(fā)，出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
