健康知道
結(jié)石卡在尿道的典型癥狀包括排尿困難、尿流中斷、下腹劇痛及血尿，嚴(yán)重時(shí)可伴隨惡心嘔吐。
1、排尿困難結(jié)石阻塞尿道會(huì)導(dǎo)致尿流變細(xì)或呈滴瀝狀，患者常需用力排尿。此時(shí)建議增加飲水量促進(jìn)結(jié)石排出，可遵醫(yī)囑使用坦索羅辛、特拉唑嗪等α受體阻滯劑松弛尿道平滑肌。
2、尿流中斷排尿過程中尿流突然停止是尿道結(jié)石的特征性表現(xiàn)，改變體位可能恢復(fù)排尿。需通過超聲或CT明確結(jié)石位置，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石術(shù)或尿道鏡取石。
3、下腹劇痛結(jié)石嵌頓處會(huì)出現(xiàn)刀割樣疼痛，可放射至?xí)幖瓣幥o頭部。急性期可應(yīng)用雙氯芬酸鈉栓劑緩解疼痛，感染時(shí)需聯(lián)用左氧氟沙星等抗生素。
4、血尿癥狀結(jié)石摩擦尿道黏膜會(huì)引起肉眼或鏡下血尿，通常伴有尿頻尿急。建議完善尿常規(guī)檢查，排除泌尿系感染后可選用排石顆粒、尿石通等中成藥輔助治療。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重尿道損傷，每日飲水量建議超過2000毫升以稀釋尿液。
腎結(jié)石直徑超過6毫米通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑6-20毫米的腎結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，碎石后需配合藥物排石。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于直徑超過20毫米的復(fù)雜結(jié)石，通過腰部小切口建立通道，用腎鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
3、輸尿管鏡碎石術(shù)適用于輸尿管中下段結(jié)石，通過尿道插入輸尿管鏡，用激光或氣壓彈道碎石。
4、開放手術(shù)僅適用于極少數(shù)復(fù)雜病例，如合并解剖異?；蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗者，需切開腎臟取出結(jié)石。
術(shù)后需增加飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查防止結(jié)石復(fù)發(fā)，出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
