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左腎小結(jié)石可通過尿常規(guī)、超聲檢查、CT平掃、靜脈尿路造影等方式檢查。具體檢查方法的選擇需結(jié)合結(jié)石大小、位置及患者癥狀等因素綜合評估。
1、尿常規(guī)通過檢測尿液中的紅細胞、白細胞及結(jié)晶等指標，初步判斷是否存在泌尿系統(tǒng)感染或結(jié)石活動引起的出血。
2、超聲檢查無創(chuàng)性檢查可清晰顯示結(jié)石位置、大小及腎積水程度，對孕婦及兒童等特殊人群尤為適用，但可能漏診輸尿管中段結(jié)石。
3、CT平掃診斷準確率超過90%，能檢出2毫米以上的結(jié)石，可三維重建顯示結(jié)石與周圍解剖結(jié)構(gòu)關(guān)系，是術(shù)前評估的金標準。
4、靜脈尿路造影通過造影劑顯影觀察尿路形態(tài)和功能，適用于評估結(jié)石導致的尿路梗阻程度，但需注意碘過敏風險。
檢查前建議保持充足飲水，避免劇烈運動，檢查后遵醫(yī)囑定期復查監(jiān)測結(jié)石變化情況。
腎結(jié)石直徑超過6毫米通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑6-20毫米的腎結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，碎石后需配合藥物排石。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于直徑超過20毫米的復雜結(jié)石，通過腰部小切口建立通道，用腎鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
3、輸尿管鏡碎石術(shù)適用于輸尿管中下段結(jié)石，通過尿道插入輸尿管鏡，用激光或氣壓彈道碎石。
4、開放手術(shù)僅適用于極少數(shù)復雜病例，如合并解剖異?；蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗者，需切開腎臟取出結(jié)石。
術(shù)后需增加飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查防止結(jié)石復發(fā)，出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀應及時就醫(yī)。
