健康知道
腎結(jié)石疼痛主要發(fā)生在腰部、下腹部及會陰部，典型表現(xiàn)為突發(fā)性單側(cè)腰背部劇烈絞痛，可能放射至同側(cè)腹股溝或大腿內(nèi)側(cè)。
1、腰部鈍痛結(jié)石位于腎盂或腎盞時(shí)，常引起腰部持續(xù)性鈍痛或酸脹感，活動(dòng)后可能加重，建議通過熱敷緩解癥狀。
2、輸尿管絞痛結(jié)石移動(dòng)至輸尿管時(shí)會產(chǎn)生刀割樣絞痛，多伴隨惡心嘔吐，需使用解痙藥物如消旋山莨菪堿片、鹽酸屈他維林片緩解平滑肌痙攣。
3、下腹放射痛下段輸尿管結(jié)石可放射至下腹部，易與闌尾炎混淆，可通過尿常規(guī)檢查和超聲鑒別診斷。
4、會陰部墜痛結(jié)石接近膀胱入口時(shí)可能引起會陰部墜脹感，男性可能伴發(fā)睪丸牽涉痛，需警惕尿路感染風(fēng)險(xiǎn)。
每日保持2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，突發(fā)劇烈疼痛或發(fā)熱時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可通過松弛輸尿管平滑肌、緩解痙攣、堿化尿液促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石：針對直徑6-20毫米的結(jié)石，利用沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石硬度、位置等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，可能與結(jié)石嵌頓時(shí)間、合并感染等因素有關(guān)，常伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：用于較大或復(fù)雜型結(jié)石，建立經(jīng)皮通道粉碎并清除結(jié)石，可能與腎盂積水程度、結(jié)石負(fù)荷等因素有關(guān)，術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。
治療期間建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石排出，術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
