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懷孕了還來(lái)大姨媽正常

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問(wèn)題描述:
懷孕了還來(lái)大姨媽正常

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王鳳英
王鳳英 首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 主任醫(yī)師

懷孕后陰道出血可能由著床出血、先兆流產(chǎn)、宮頸病變、宮外孕等原因引起,需根據(jù)具體原因采取觀察休息、保胎治療、手術(shù)干預(yù)等措施。

1. 著床出血

受精卵著床時(shí)可能引起少量出血,表現(xiàn)為淡粉色分泌物,持續(xù)1-2天,無(wú)須特殊處理,建議臥床觀察。

2. 先兆流產(chǎn)

可能與黃體功能不足、劇烈運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān),表現(xiàn)為鮮紅色出血伴腹痛,需使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎,禁止性生活。

3. 宮頸病變

宮頸息肉或糜爛可能導(dǎo)致接觸性出血,通常無(wú)腹痛,需通過(guò)陰道鏡檢查確診,必要時(shí)行息肉摘除術(shù),避免盆浴。

4. 宮外孕

輸卵管妊娠破裂會(huì)導(dǎo)致劇烈腹痛和大量出血,需緊急手術(shù)切除患側(cè)輸卵管,術(shù)后監(jiān)測(cè)人絨毛膜促性腺激素水平。

孕婦出現(xiàn)陰道出血應(yīng)立即臥床并就醫(yī),避免自行服用藥物,日常需保持會(huì)陰清潔,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲。

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懷孕驗(yàn)?zāi)蜿幮酝ǔ1硎疚磻言?,但可能受到檢測(cè)時(shí)間過(guò)早、操作誤差、尿液稀釋或疾病因素影響。

1、檢測(cè)時(shí)間過(guò)早

受精卵著床后需7-12天才能產(chǎn)生足量人絨毛膜促性腺激素,過(guò)早檢測(cè)可能出現(xiàn)假陰性。建議月經(jīng)延遲1周后復(fù)測(cè)。

2、操作誤差

未按說(shuō)明書(shū)浸泡試紙、讀取超時(shí)或試紙受潮均可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。建議選用晨尿并嚴(yán)格遵循操作規(guī)范。

3、尿液稀釋

大量飲水后檢測(cè)會(huì)使尿液稀釋?zhuān)档图に貪舛?。檢測(cè)前2小時(shí)應(yīng)限制飲水量,使用晨尿可提高準(zhǔn)確率。

4、疾病干擾

異位妊娠、先兆流產(chǎn)等妊娠異??赡軐?dǎo)致激素水平不足,某些腎病會(huì)影響激素代謝。若月經(jīng)持續(xù)延遲建議抽血查β-HCG。

建議結(jié)合基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè),避免劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)腹痛或陰道出血需及時(shí)就醫(yī)。

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