健康知道
霉菌陰道炎主要表現(xiàn)為外陰瘙癢、豆腐渣樣白帶、外陰灼痛、性交痛等癥狀，按癥狀發(fā)展可分為早期瘙癢紅腫、進展期分泌物異常、嚴重時尿痛或皮膚皸裂。
1、早期表現(xiàn)外陰輕度瘙癢伴紅腫，白帶量增多呈凝乳狀，可能與陰道菌群失衡有關(guān)，建議使用克霉唑栓、制霉菌素片、硝酸咪康唑栓等抗真菌藥物。
2、進展期癥狀出現(xiàn)典型豆腐渣樣白帶，外陰灼熱感明顯，多因念珠菌過度繁殖導(dǎo)致，需配合氟康唑口服及碳酸氫鈉溶液沖洗。
3、終末期表現(xiàn)排尿疼痛或外陰皮膚皸裂，常合并繼發(fā)感染，需聯(lián)合伊曲康唑治療并修復(fù)黏膜，嚴重者需排查糖尿病等誘因。
日常選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并避免過度清潔，治療期間暫停性生活，反復(fù)發(fā)作需檢查血糖及免疫功能。
宮頸活檢通常不會加重HPV擴散。HPV擴散主要與病毒活性、免疫狀態(tài)、局部創(chuàng)傷程度等因素有關(guān)，規(guī)范操作下活檢不會導(dǎo)致病毒擴散。
1、病毒活性高危型HPV持續(xù)感染是宮頸病變的主因，病毒載量與活檢操作無直接關(guān)聯(lián)。治療需根據(jù)病理結(jié)果選擇激光、冷凍或錐切術(shù)，藥物可選用干擾素栓、保婦康栓、重組人干擾素α2b凝膠。
2、免疫狀態(tài)機體免疫功能低下可能加速HPV復(fù)制，活檢后需加強營養(yǎng)與休息。合并免疫力低下者可遵醫(yī)囑使用胸腺肽、匹多莫德等免疫調(diào)節(jié)劑。
3、操作規(guī)范正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)活檢會嚴格消毒并控制取材深度，術(shù)后出血或感染可能增加病毒暴露風(fēng)險。出現(xiàn)異常出血需及時復(fù)查，必要時使用云南白藥等止血藥物。
4、后續(xù)管理活檢后應(yīng)避免性生活1個月，定期復(fù)查HPV和TCT。持續(xù)陽性者可聯(lián)合使用抗病毒藥物如阿昔洛韋、更昔洛韋，配合陰道益生菌調(diào)節(jié)微環(huán)境。
建議活檢后保持外陰清潔，適當(dāng)補充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白，6個月內(nèi)復(fù)查評估病毒清除情況。
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