尿道結(jié)石可通過增加飲水量、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、藥物治療及體外沖擊波碎石等方式干預(yù)。結(jié)石形成與水分?jǐn)z入不足、高草酸飲食、尿路感染及代謝異常等因素相關(guān)。
1、增加飲水量每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液,減少晶體沉積。建議分次飲用白開水或檸檬水,避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、調(diào)整飲食限制菠菜堅果等高草酸食物,減少動物內(nèi)臟等高嘌呤攝入。可適量增加柑橘類水果及低脂乳制品,有助于堿化尿液。
3、藥物干預(yù)枸櫞酸氫鉀鈉顆??烧{(diào)節(jié)尿液酸堿度,坦索羅辛能松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉可緩解結(jié)石移動引發(fā)的絞痛。需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
4、碎石治療直徑超過6毫米的結(jié)石可考慮體外沖擊波碎石,合并尿路梗阻時需行輸尿管鏡取石。治療前需完善泌尿系CT評估結(jié)石位置。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時就醫(yī),術(shù)后患者需定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
腎右邊疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起,需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)突發(fā)性絞痛,常伴血尿、惡心嘔吐。可通過多飲水促進(jìn)排石,疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎實質(zhì)炎癥,表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱、尿頻。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查,常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片,嚴(yán)重者需靜脈輸液治療。
3、腰肌勞損長期姿勢不良或過度勞累引發(fā)的肌肉損傷,疼痛與體位變化相關(guān)。建議熱敷理療,避免提重物,可配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
4、腎囊腫腎臟囊性病變增大壓迫周圍組織時產(chǎn)生隱痛,超聲檢查可確診。小于5厘米無癥狀者定期隨訪,巨大囊腫需行穿刺硬化治療。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應(yīng)避免劇烈運動,限制高嘌呤飲食,及時完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查,明確病因后針對性治療。