健康知道
腎結(jié)石很小也可能引起疼痛。疼痛程度與結(jié)石位置、是否移動以及個體敏感度有關(guān)，常見誘因包括輸尿管痙攣、局部炎癥刺激、尿路梗阻以及繼發(fā)感染。
1、輸尿管痙攣小結(jié)石移動時可能刺激輸尿管壁，引發(fā)平滑肌劇烈收縮。建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、山莨菪堿片或坦索羅辛膠囊緩解痙攣。
2、炎癥刺激結(jié)石摩擦尿路上皮可能導(dǎo)致局部充血水腫。可配合醫(yī)生服用吲哚美辛腸溶片、塞來昔布膠囊等抗炎藥物，同時監(jiān)測是否出現(xiàn)血尿癥狀。
3、尿路梗阻結(jié)石嵌頓在狹窄部位可能造成尿液引流不暢。超聲檢查可明確梗阻位置，必要時采用體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
4、繼發(fā)感染結(jié)石滯留易滋生細(xì)菌導(dǎo)致腎盂腎炎?？赡馨殡S發(fā)熱和膿尿，需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素治療。
每日飲水量保持2000毫升以上，減少草酸鈣類食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲觀察結(jié)石動態(tài)變化。
腎右邊疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)突發(fā)性絞痛，常伴血尿、惡心嘔吐?？赏ㄟ^多飲水促進(jìn)排石，疼痛劇烈時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎實質(zhì)炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱、尿頻。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片，嚴(yán)重者需靜脈輸液治療。
3、腰肌勞損長期姿勢不良或過度勞累引發(fā)的肌肉損傷，疼痛與體位變化相關(guān)。建議熱敷理療，避免提重物，可配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
4、腎囊腫腎臟囊性病變增大壓迫周圍組織時產(chǎn)生隱痛，超聲檢查可確診。小于5厘米無癥狀者定期隨訪，巨大囊腫需行穿刺硬化治療。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動，限制高嘌呤飲食，及時完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，明確病因后針對性治療。
