健康知道
中醫(yī)治療腎結(jié)石可通過中藥排石、針灸療法、飲食調(diào)理、運(yùn)動(dòng)輔助等方式改善。腎結(jié)石多由濕熱蘊(yùn)結(jié)、氣滯血瘀、脾腎虧虛、代謝異常等原因引起。
1、中藥排石金錢草、海金沙、雞內(nèi)金等中藥可利尿通淋，促進(jìn)小結(jié)石排出。濕熱型結(jié)石可用八正散加減，氣滯血瘀型可選桃核承氣湯，需由中醫(yī)師辨證開方。
2、針灸療法針刺腎俞、膀胱俞、三陰交等穴位有助于緩解腎絞痛，促進(jìn)輸尿管蠕動(dòng)。電針或耳穴貼壓可配合使用，每周治療數(shù)次。
3、飲食調(diào)理每日飲水超過2000毫升，限制高草酸食物如菠菜、濃茶?？蛇m量食用冬瓜、玉米須等利水食材，避免高鹽高蛋白飲食。
4、運(yùn)動(dòng)輔助跳繩、爬樓梯等跳躍運(yùn)動(dòng)利用重力幫助結(jié)石下移。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，急性發(fā)作期需暫停劇烈運(yùn)動(dòng)。
治療期間定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石位置變化，直徑超過6毫米或合并感染時(shí)應(yīng)及時(shí)結(jié)合西醫(yī)治療。
輸尿管結(jié)石通?？赏ㄟ^藥物排石或體外碎石治療，當(dāng)存在結(jié)石直徑超過10毫米、合并嚴(yán)重腎積水、反復(fù)感染或保守治療無效等情況時(shí)建議手術(shù)干預(yù)。
1、結(jié)石過大結(jié)石直徑超過10毫米難以自行排出，可能引發(fā)尿路梗阻。此時(shí)可選擇輸尿管鏡碎石術(shù)或經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)，術(shù)前需完善泌尿系CT評(píng)估。
2、腎積水加重結(jié)石導(dǎo)致中重度腎積水可能損害腎功能，伴隨腰部脹痛、尿量減少。需緊急解除梗阻，常采用輸尿管支架置入聯(lián)合碎石手術(shù)。
3、反復(fù)尿路感染結(jié)石合并反復(fù)發(fā)熱、膿尿等感染癥狀，可能引發(fā)膿毒血癥。應(yīng)在控制感染后行手術(shù)治療，避免使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素期間碎石。
4、保守治療失敗藥物排石治療4周無效或結(jié)石位置無變化，伴隨持續(xù)腎絞痛。可選用α受體阻滯劑坦索羅辛輔助后，再考慮手術(shù)干預(yù)。
術(shù)后需增加每日飲水量至2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
