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5mm的輸尿管結(jié)石可以自己下去嗎

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問題描述:
5mm的輸尿管結(jié)石可以自己下去嗎

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仲秋
仲秋 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 副主任醫(yī)師

5毫米的輸尿管結(jié)石多數(shù)情況下可以自行排出。結(jié)石能否自行排出主要與結(jié)石位置、輸尿管解剖結(jié)構(gòu)、患者飲水量、是否合并感染等因素有關(guān)。

1、結(jié)石位置:

位于輸尿管下段的結(jié)石更容易自行排出,上段結(jié)石因輸尿管生理狹窄較多,排出概率相對(duì)較低。

2、輸尿管結(jié)構(gòu):

輸尿管存在三處生理性狹窄,結(jié)石直徑小于6毫米且未嵌頓在狹窄處時(shí),通過增加尿量沖刷可能排出。

3、飲水量:

每日飲水超過2000毫升可增加尿流速度,有助于推動(dòng)結(jié)石移動(dòng),建議分次少量飲用。

4、合并感染:

合并尿路感染時(shí)可能引起輸尿管水腫,導(dǎo)致結(jié)石滯留,需先控制感染再觀察排石情況。

建議適當(dāng)增加跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)排石,若出現(xiàn)持續(xù)腰痛、血尿或發(fā)熱需立即就醫(yī)。飲食上減少高草酸食物攝入,保持適度鈣質(zhì)補(bǔ)充。

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腎結(jié)石CT檢查結(jié)果通常在30分鐘至2小時(shí)內(nèi)出具,實(shí)際時(shí)間受到醫(yī)院流程、檢查類型、報(bào)告審核復(fù)雜度、急診優(yōu)先級(jí)等因素影響。

1、醫(yī)院流程:

不同醫(yī)院影像科工作流程差異較大,三甲醫(yī)院可能因患者量大延長報(bào)告等待時(shí)間。

2、檢查類型:

普通平掃CT出結(jié)果較快,增強(qiáng)CT需等待造影劑代謝評(píng)估,時(shí)間可能延長1小時(shí)左右。

3、報(bào)告審核:

初診報(bào)告由技師完成,但最終報(bào)告需放射科醫(yī)師復(fù)核簽字,復(fù)雜病例需多位專家會(huì)診。

4、急診優(yōu)先級(jí):

急診患者CT報(bào)告可優(yōu)先處理,部分醫(yī)院提供30分鐘快速通道,但需臨床醫(yī)生特別標(biāo)注。

建議檢查后保持通訊暢通,部分醫(yī)院會(huì)短信通知取報(bào)告,急診情況下可直接向接診醫(yī)生詢問初步讀片結(jié)果。

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