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輸尿管內(nèi)結(jié)石通常需根據(jù)結(jié)石大小和位置選擇手術(shù)方式，主要有輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、體外沖擊波碎石術(shù)、開(kāi)放手術(shù)等。
1、輸尿管鏡碎石術(shù)通過(guò)尿道插入輸尿管鏡直達(dá)結(jié)石部位，采用激光或氣壓彈道碎石后取出，適用于中下段輸尿管結(jié)石，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)在腰部建立微小通道直達(dá)腎臟，配合腎鏡碎石取出較大結(jié)石，適用于合并腎積水的上段輸尿管結(jié)石或復(fù)雜結(jié)石。
3、體外沖擊波碎石利用體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，適用于直徑小于2厘米且密度較低的結(jié)石，但需配合排石治療。
4、開(kāi)放手術(shù)傳統(tǒng)開(kāi)腹或腹腔鏡手術(shù)直接取出結(jié)石，僅適用于合并嚴(yán)重解剖異?；蚨啻挝?chuàng)手術(shù)失敗的極少數(shù)病例。
術(shù)后需增加飲水量促進(jìn)殘石排出，定期復(fù)查泌尿系超聲監(jiān)測(cè)恢復(fù)情況，避免高草酸飲食預(yù)防復(fù)發(fā)。
腎右邊疼痛可能由泌尿系結(jié)石、腎盂腎炎、腰肌勞損、腎囊腫等原因引起，需結(jié)合伴隨癥狀及檢查明確診斷。
1、泌尿系結(jié)石右側(cè)輸尿管結(jié)石可引發(fā)突發(fā)性絞痛，常伴血尿、惡心嘔吐。可通過(guò)多飲水促進(jìn)排石，疼痛劇烈時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、消旋山莨菪堿片等藥物。
2、腎盂腎炎細(xì)菌感染導(dǎo)致的腎實(shí)質(zhì)炎癥，表現(xiàn)為持續(xù)性脹痛伴發(fā)熱、尿頻。需進(jìn)行尿培養(yǎng)檢查，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片，嚴(yán)重者需靜脈輸液治療。
3、腰肌勞損長(zhǎng)期姿勢(shì)不良或過(guò)度勞累引發(fā)的肌肉損傷，疼痛與體位變化相關(guān)。建議熱敷理療，避免提重物，可配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
4、腎囊腫腎臟囊性病變?cè)龃髩浩戎車(chē)M織時(shí)產(chǎn)生隱痛，超聲檢查可確診。小于5厘米無(wú)癥狀者定期隨訪，巨大囊腫需行穿刺硬化治療。
出現(xiàn)腎區(qū)疼痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，限制高嘌呤飲食，及時(shí)完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查，明確病因后針對(duì)性治療。
