健康知道
結(jié)石可能由飲水量不足、高鹽高脂飲食、代謝異常、尿路感染等原因引起，可通過調(diào)整生活習慣、藥物治療、體外碎石術(shù)、手術(shù)取石等方式干預。
1、飲水量不足每日飲水量低于1500毫升會導致尿液濃縮，增加晶體沉積風險。建議保持每日2000毫升以上飲水量，均勻分配于全天。
2、高鹽高脂飲食過量攝入鈉鹽和動物脂肪會升高尿鈣、尿酸排泄量。需控制每日鹽攝入不超過5克，減少動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。
3、代謝異常可能與甲狀旁腺功能亢進、高尿酸血癥等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血鈣升高、反復關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉀、別嘌呤醇、氫氯噻嗪等藥物調(diào)節(jié)代謝。
4、尿路感染可能與變形桿菌、克雷伯菌感染等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素等抗生素治療。
日常需保持適度運動促進小結(jié)石排出，避免長期憋尿，定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石變化情況。
腎結(jié)石直徑超過6毫米通常建議手術(shù)治療。腎結(jié)石的處理方式主要有體外沖擊波碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、開放手術(shù)等。
1、體外沖擊波碎石術(shù)適用于直徑6-20毫米的腎結(jié)石，通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦粉碎結(jié)石，碎石后需配合藥物排石。
2、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于直徑超過20毫米的復雜結(jié)石，通過腰部小切口建立通道，用腎鏡直接取出或粉碎結(jié)石。
3、輸尿管鏡碎石術(shù)適用于輸尿管中下段結(jié)石，通過尿道插入輸尿管鏡，用激光或氣壓彈道碎石。
4、開放手術(shù)僅適用于極少數(shù)復雜病例，如合并解剖異常或多次微創(chuàng)手術(shù)失敗者，需切開腎臟取出結(jié)石。
術(shù)后需增加飲水量，限制高草酸食物攝入，定期復查防止結(jié)石復發(fā)，出現(xiàn)發(fā)熱、血尿等癥狀應及時就醫(yī)。
