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治療腎結(jié)石可選擇泌尿外科或腎內(nèi)科，效果較好的醫(yī)院通常集中在三級(jí)甲等綜合醫(yī)院或?qū)？漆t(yī)院，具體選擇需結(jié)合結(jié)石大小、位置及并發(fā)癥情況。
1、泌尿外科泌尿外科是處理腎結(jié)石的核心科室，擅長體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等微創(chuàng)治療，適合多數(shù)單純性結(jié)石患者。
2、腎內(nèi)科腎內(nèi)科側(cè)重代謝評(píng)估和藥物溶石治療，尤其適用于尿酸結(jié)石或合并腎功能異常者，需配合長期飲食管理。
3、急診科突發(fā)腎絞痛伴發(fā)熱、血尿時(shí)需急診處理，通過鎮(zhèn)痛解痙穩(wěn)定病情后轉(zhuǎn)?？浦委煟苊飧腥拘孕菘说蕊L(fēng)險(xiǎn)。
4、?？漆t(yī)院部分泌尿?qū)？漆t(yī)院擁有經(jīng)皮腎鏡等先進(jìn)設(shè)備，對(duì)復(fù)雜鹿角形結(jié)石或術(shù)后復(fù)發(fā)案例更具技術(shù)優(yōu)勢(shì)。
建議優(yōu)先選擇具備24小時(shí)急診碎石能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，術(shù)后增加飲水量并限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)情況。
輸尿管結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可通過松弛輸尿管平滑肌、緩解痙攣、堿化尿液促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石：針對(duì)直徑6-20毫米的結(jié)石，利用沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石硬度、位置等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，可能與結(jié)石嵌頓時(shí)間、合并感染等因素有關(guān)，常伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：用于較大或復(fù)雜型結(jié)石，建立經(jīng)皮通道粉碎并清除結(jié)石，可能與腎盂積水程度、結(jié)石負(fù)荷等因素有關(guān)，術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。
治療期間建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石排出，術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
