健康知道
右腎結石可能引起腰部鈍痛、下腹隱痛、排尿異常及會陰部放射痛，癥狀發(fā)展通常從早期腰部不適進展為劇烈絞痛伴血尿。
1. 腰部鈍痛結石卡頓在腎盂或輸尿管上段時，刺激神經(jīng)引發(fā)單側腰部持續(xù)性脹痛，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸坦索羅辛膠囊或吲哚美辛栓緩解癥狀。
2. 下腹隱痛結石移動至輸尿管中段可能反射性引起右下腹悶痛，伴隨惡心嘔吐，需通過超聲定位后選擇體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。
3. 排尿異常結石刺激泌尿道可導致尿頻尿急，合并感染時出現(xiàn)排尿灼痛，需進行尿常規(guī)檢查并配合左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片或碳酸氫鈉片治療。
4. 會陰放射痛結石下降至輸尿管末端時疼痛向會陰及大腿內(nèi)側放射，嚴重時出現(xiàn)面色蒼白冷汗，需急診解除梗阻并靜脈注射間苯三酚注射液。
每日保持2000毫升以上飲水量，減少草酸鈣食物攝入，突發(fā)劇烈腰痛或血尿應立即就醫(yī)。
輸尿管結石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結石，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可通過松弛輸尿管平滑肌、緩解痙攣、堿化尿液促進結石排出。
2、體外碎石：針對直徑6-20毫米的結石，利用沖擊波將結石粉碎，可能與結石硬度、位置等因素有關，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段結石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，可能與結石嵌頓時間、合并感染等因素有關，常伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：用于較大或復雜型結石，建立經(jīng)皮通道粉碎并清除結石，可能與腎盂積水程度、結石負荷等因素有關，術后需監(jiān)測出血和感染風險。
治療期間建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運動有助于結石排出，術后遵醫(yī)囑定期復查泌尿系超聲。
