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腎結(jié)石的治療技術(shù)主要有體外沖擊波碎石術(shù)、輸尿管鏡碎石術(shù)、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)、藥物溶石治療。
1、體外沖擊波碎石術(shù)：通過體外產(chǎn)生的沖擊波聚焦擊碎結(jié)石，適用于直徑小于2厘米的腎盂或上段輸尿管結(jié)石，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的特點(diǎn)。
2、輸尿管鏡碎石術(shù)：經(jīng)尿道置入輸尿管鏡，采用激光或氣壓彈道碎石設(shè)備粉碎結(jié)石，適用于中下段輸尿管結(jié)石及部分腎結(jié)石，可同時(shí)處理輸尿管狹窄等問題。
3、經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)：在腰部建立微小通道，通過腎鏡直接粉碎并取出結(jié)石，適用于大于2厘米的復(fù)雜腎結(jié)石或鹿角形結(jié)石，需住院治療。
4、藥物溶石治療：針對(duì)尿酸結(jié)石或胱氨酸結(jié)石，通過口服枸櫞酸氫鉀鈉、碳酸氫鈉等藥物調(diào)節(jié)尿液酸堿度溶解結(jié)石，需配合大量飲水。
日常需保持每日2000-3000毫升飲水量，限制高草酸、高嘌呤飲食，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石情況。
輸尿管結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可通過松弛輸尿管平滑肌、緩解痙攣、堿化尿液促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石：針對(duì)直徑6-20毫米的結(jié)石，利用沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石硬度、位置等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，可能與結(jié)石嵌頓時(shí)間、合并感染等因素有關(guān)，常伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：用于較大或復(fù)雜型結(jié)石，建立經(jīng)皮通道粉碎并清除結(jié)石，可能與腎盂積水程度、結(jié)石負(fù)荷等因素有關(guān)，術(shù)后需監(jiān)測(cè)出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。
治療期間建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動(dòng)有助于結(jié)石排出，術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
