治療結(jié)石的方法有飲食調(diào)節(jié)、藥物治療、體外沖擊波碎石術(shù)、手術(shù)取石。
1、飲食調(diào)節(jié):增加每日飲水量有助于小結(jié)石排出,限制高草酸食物如菠菜,減少鈉鹽攝入可降低尿鈣排泄。
2、藥物治療:尿酸結(jié)石可使用枸櫞酸鉀堿化尿液,感染性結(jié)石需聯(lián)用抗生素,腎絞痛發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉栓劑。
3、體外碎石:適用于直徑小于2厘米的腎結(jié)石,通過沖擊波將結(jié)石粉碎成沙粒狀,需配合體位引流促進碎片排出。
4、手術(shù)取石:經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)處理鹿角形結(jié)石,輸尿管軟鏡適用于中段輸尿管結(jié)石,術(shù)后需留置雙J管防止輸尿管狹窄。
結(jié)石患者每日飲水應(yīng)超過2000毫升,避免長期憋尿,定期復(fù)查超聲監(jiān)測結(jié)石情況,突發(fā)劇烈腰痛需及時就醫(yī)。
尿道管結(jié)石手術(shù)一般需要5000元到20000元,實際費用受到手術(shù)方式、結(jié)石大小、醫(yī)院等級、麻醉方式等多種因素的影響。
1、手術(shù)方式:輸尿管鏡碎石術(shù)費用較低,經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)費用較高。前者適用于中小結(jié)石,后者適用于復(fù)雜結(jié)石或腎盂結(jié)石。
2、結(jié)石大小:結(jié)石直徑越大手術(shù)難度越高,可能需要分次手術(shù)或聯(lián)合治療,費用相應(yīng)增加。超過2厘米的結(jié)石通常需要更復(fù)雜的手術(shù)方案。
3、醫(yī)院等級:三甲醫(yī)院手術(shù)費用高于二級醫(yī)院,但設(shè)備更先進、醫(yī)生經(jīng)驗更豐富。部分地區(qū)醫(yī)保報銷比例也會因醫(yī)院等級不同而存在差異。
4、麻醉方式:全身麻醉費用高于椎管內(nèi)麻醉,復(fù)雜手術(shù)需全身麻醉。麻醉選擇需根據(jù)患者身體狀況和手術(shù)時長決定。
術(shù)后建議多飲水保持每日尿量2000毫升以上,限制高草酸食物攝入,定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲。出現(xiàn)血尿或發(fā)熱需及時就診。