健康知道
腎結(jié)石與尿結(jié)石屬于同一類疾病的不同表述，尿結(jié)石是腎結(jié)石隨尿液移動至泌尿系統(tǒng)其他部位后的統(tǒng)稱。
1、形成部位腎結(jié)石特指腎臟內(nèi)形成的結(jié)晶沉積物，尿結(jié)石則包含腎結(jié)石以及進(jìn)入輸尿管、膀胱、尿道的結(jié)石。
2、癥狀差異腎結(jié)石早期可能無癥狀，尿結(jié)石因移動易引發(fā)腎絞痛、血尿；輸尿管結(jié)石可導(dǎo)致劇烈腰痛，膀胱結(jié)石多伴排尿中斷。
3、診斷方式兩者均通過超聲或CT確診，但尿結(jié)石需根據(jù)疼痛部位判斷具體位置，腎結(jié)石需評估腎臟積水程度。
4、治療原則腎結(jié)石小于6毫米可藥物排石，尿結(jié)石卡頓需體外碎石或輸尿管鏡取石，兩者均需調(diào)整飲食預(yù)防復(fù)發(fā)。
每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，定期復(fù)查泌尿系統(tǒng)超聲監(jiān)測結(jié)石變化。
輸尿管結(jié)石可通過藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石、經(jīng)皮腎鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、代謝異常、尿路感染、解剖結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
1、藥物排石：適用于直徑小于6毫米的結(jié)石，常用藥物有坦索羅辛、雙氯芬酸鈉、枸櫞酸氫鉀鈉，可通過松弛輸尿管平滑肌、緩解痙攣、堿化尿液促進(jìn)結(jié)石排出。
2、體外碎石：針對直徑6-20毫米的結(jié)石，利用沖擊波將結(jié)石粉碎，可能與結(jié)石硬度、位置等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腰痛、血尿等癥狀。
3、輸尿管鏡取石：適用于中下段結(jié)石，通過尿道置入內(nèi)鏡直接取出或激光碎石，可能與結(jié)石嵌頓時(shí)間、合并感染等因素有關(guān)，常伴隨發(fā)熱、排尿困難等癥狀。
4、經(jīng)皮腎鏡取石：用于較大或復(fù)雜型結(jié)石，建立經(jīng)皮通道粉碎并清除結(jié)石，可能與腎盂積水程度、結(jié)石負(fù)荷等因素有關(guān)，術(shù)后需監(jiān)測出血和感染風(fēng)險(xiǎn)。
治療期間建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入，適度跳躍運(yùn)動有助于結(jié)石排出，術(shù)后遵醫(yī)囑定期復(fù)查泌尿系超聲。
