健康知道
小細胞肺癌終末期可能出現(xiàn)明顯痛苦癥狀，主要包括呼吸困難、持續(xù)疼痛、極度疲乏、惡病質(zhì)等。癥狀嚴重程度與腫瘤進展速度、轉(zhuǎn)移部位及個體耐受性相關(guān)。
1、呼吸困難腫瘤壓迫氣道或胸腔積液導致，需通過吸氧、支氣管擴張劑緩解，嚴重時需胸腔穿刺引流。
2、持續(xù)疼痛骨轉(zhuǎn)移或神經(jīng)受壓引發(fā)，可采用阿片類鎮(zhèn)痛藥如嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑聯(lián)合加巴噴丁治療。
3、極度疲乏腫瘤消耗與貧血共同導致，需糾正貧血并配合糖皮質(zhì)激素如地塞米松短期使用。
4、惡病質(zhì)腫瘤代謝異常引發(fā)，可通過腸內(nèi)營養(yǎng)支持聯(lián)合孕激素類藥物如甲地孕酮改善食欲。
終末期建議及早開展姑息治療，通過多學科團隊控制癥狀，家屬需注意患者體位調(diào)整、口腔護理等基礎照護，必要時尋求臨終關(guān)懷服務。
有大腸癌家族史的人群可通過定期篩查、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、保持健康體重和戒煙限酒等方式降低患病風險。
1、定期篩查建議40歲起每5年進行結(jié)腸鏡檢查，發(fā)現(xiàn)息肉及時切除。遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌家族成員需更早啟動基因檢測。
2、膳食調(diào)整每日攝入30克膳食纖維，用全谷物替代精制碳水。十字花科蔬菜含硫代葡萄糖苷，每周食用3次以上。
3、體重管理將BMI控制在18.5-23.9范圍，腰圍男性不超過90cm。肥胖會促使胰島素抵抗和慢性炎癥。
4、戒除煙酒煙草中NDMA是強致癌物，酒精代謝產(chǎn)物乙醛會損傷DNA。同時接觸煙酒具有協(xié)同致癌效應。
規(guī)律進行中等強度運動，每日補充800IU維生素D，限制紅肉攝入每周不超過500克。
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