張?zhí)炱?/span>
山東省立醫(yī)院
副主任醫(yī)師
小孩齲齒可通過(guò)飲食調(diào)整、口腔清潔、氟化物應(yīng)用、窩溝封閉等方式治療。齲齒通常由糖分?jǐn)z入過(guò)多、口腔衛(wèi)生不良、牙齒結(jié)構(gòu)缺陷、細(xì)菌感染等原因引起。
1、飲食調(diào)整減少高糖食物攝入,避免頻繁食用糖果或含糖飲料。家長(zhǎng)需幫助孩子建立定時(shí)定量進(jìn)食習(xí)慣,用無(wú)糖酸奶或水果替代甜食。
2、口腔清潔家長(zhǎng)需每日協(xié)助孩子使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線清潔牙縫。乳牙萌出后即應(yīng)開(kāi)始清潔,可使用兒童專用軟毛牙刷。
3、氟化物應(yīng)用在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氟化泡沫或氟保護(hù)漆,增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力。氟化鈉甘油、酸性磷酸氟等局部用氟制劑需專業(yè)操作。
4、窩溝封閉對(duì)深窩溝恒磨牙進(jìn)行封閉處理,預(yù)防食物殘?jiān)鼫簟2Aщx子水門(mén)汀、樹(shù)脂類封閉劑是常用材料,需由口腔醫(yī)生操作。
建議每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查,發(fā)現(xiàn)早期齲損及時(shí)干預(yù)。培養(yǎng)孩子餐后漱口習(xí)慣,限制夜間哺乳可降低奶瓶齲風(fēng)險(xiǎn)。
牙疼導(dǎo)致下顎淋巴結(jié)腫大可能與牙周炎、根尖周炎、智齒冠周炎或淋巴結(jié)炎有關(guān)。
1、牙周炎牙周炎是牙齦及牙周組織的慢性炎癥,細(xì)菌感染可刺激鄰近淋巴結(jié)腫大,表現(xiàn)為牙齦紅腫出血,需通過(guò)潔治術(shù)清除牙石并配合抗生素治療。
2、根尖周炎齲齒未及時(shí)治療可能發(fā)展為根尖周炎,炎癥通過(guò)牙根擴(kuò)散至頜骨,引發(fā)局部淋巴結(jié)反應(yīng)性增生,需進(jìn)行根管治療消除感染源。
3、智齒冠周炎阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎時(shí),病原體可經(jīng)淋巴管引流至下頜淋巴結(jié),出現(xiàn)張口受限和淋巴結(jié)壓痛,需局部沖洗后考慮拔除智齒。
4、淋巴結(jié)炎口腔感染灶持續(xù)存在可能導(dǎo)致繼發(fā)性淋巴結(jié)炎,表現(xiàn)為淋巴結(jié)質(zhì)地變硬、活動(dòng)度降低,需針對(duì)原發(fā)感染灶治療并監(jiān)測(cè)淋巴結(jié)變化。
建議避免過(guò)硬食物刺激患處,保持口腔衛(wèi)生,若淋巴結(jié)持續(xù)腫大超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就診口腔科。